ирон витамины для чего
Диета при низком уровне железа и ферритина
Железо и железное здоровье: какую роль микроэлемент играет в нашем организме
Железо входит в состав гемоглобина. В свою очередь, белок гемоглобин является строительным материалом для эритроцитов — красных кровяных клеток, которые переносят кислород от легких к органам, а на обратном пути избавляют их от углекислого газа. Собственно, этот процесс и называется клеточным дыханием. Без железа он невозможен. А поскольку каждая клетка нашего тела нуждается в кислороде, железо можно назвать одним из самых важных элементов.
На синтез гемоглобина уходит 60–70% всего поступающего в организм железа. Оставшиеся 30–40% депонируются в тканях и тратятся на решение других задач — на обменные процессы, регуляцию работы щитовидной железы, поддержание защитной системы организма и синтеза соединительной ткани.
Как видите, функции железа разнообразны и многочисленны, однако транспорт кислорода — самая главная из них.
Железо плохо усваивается даже при идеальном здоровье и правильном рационе — человеческий организм способен усвоить до 10% железа, поступающего с пищей.
Суточная потребность в железе у здоровых людей
Потребность в железе меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья.
У младенцев до полугода потребность в железе невелика, так как они рождаются с изрядным запасом этого элемента. Новорожденным нужно только 0,27 мг железа в сутки. Детям от полугода до года требуется 11 мг, малышам от 1–3 лет — 7 мг, детям в возрасте 4–8 лет — 10 мг, 9–13 лет — 8 мг.
Подростки 14–18 лет должны получать 11–15 мг ежедневно, причем у девушек потребность в железе выше — это связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций.
Мужчинам требуется около 10 мг железа в сутки, женщинам — 15–18 мг. Во время беременности норма повышается до 25–35 мг, а при грудном вскармливании — до 25 мг.
Примерно после 50 лет норма содержания железа для мужчин и женщин становится одинаковой — около 10 мг в сутки.
Это усредненные цифры, однако в некоторых случаях потребность в железе может быть немного выше среднестатистической. Больше железа требуется спортсменам, а также людям, занятым тяжелым физическим трудом. Потребность в железе возрастает и во время восстановления после операций и травм (особенно если они сопровождались кровопотерей), инфекционных болезней, а также для тех, кто страдает постоянными кровотечениями (при геморрое, язве желудка, носовых кровотечениях, обильных менструациях и пр.).
Продукты с высоким содержанием железа
Наш организм не может синтезировать железо, он лишь перерабатывает этот элемент, извлекая его из отслуживших свое эритроцитов. «Свежее» железо поступает с едой. Однако даже если вы употребляете продукты, содержащие железо, это еще не значит, что вам его хватает. Все дело в том, что существует два вида железа.
Железо может быть гемовым (двухвалентным) и негемовым (трехвалентным). Первое содержится в продуктах животного происхождения и легко усваивается (примерно на 25%), второе входит в состав растений и усваивается всего на 8–10% максимум[3]. Именно поэтому веганы и вегетарианцы часто испытывают нехватку этого элемента, даже если едят продукты, богатые железом.
И все же именно правильная диета считается основным способом профилактики железодефицита. Железо в значимых дозах содержится в следующих продуктах:
Продукты животного происхождения:
Продукты растительного происхождения:
Несмотря на то, что содержание железа в некоторых растительных продуктах высоко, негемовая форма железа усваивается плохо. Потому тем, кто придерживается растительной диеты, важно проверять уровень железа и при необходимости принимать пищевые добавки, которые содержат этот элемент.
Лучше всего наш организм воспринимает железо, полученное из мяса (в среднем усваивается 20%), чуть хуже — из рыбы и морепродуктов (около 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Из фруктов, овощей и круп усваивается лишь 1-3% железа.
Для улучшения усвоения железа важно также получать в нужном количестве витамины и минералы, которые играют роль катализаторов и помогают этому элементу всасываться. К ним относятся:
Правила рационального питания
Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с:
Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться — все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться.
Пример рациона на сутки: «железный» день у меня сегодня…
Как составить меню, которое поможет справиться с железодефицитом? На самом деле это не сложно. Продукты, богатые железом и витаминами, необходимыми для его всасывания, не являются ни редкими, ни особенно дорогими. Вот пример «железного» рациона на один день:
Завтрак: 2 яйца всмятку или омлет, салат из свежей капусты, ломтик черного хлеба с маслом и твердым сыром, апельсиновый сок.:
Второй завтрак: творожный мусс с курагой и черносливом или овсянка с сухофруктами, отвар шиповника. :
Обед: куриный суп или борщ с грибами, тушеная печень с луком или запеченная индейка с овощным рагу, фруктовый салат и компот из сухофруктов. :
Ужин: паровые биточки из говядины или запеченная в фольге скумбрия, гороховое пюре или тушеная морковь, успокаивающий травяной чай.:
Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре.
Нормы потребления железа пациентами с анемией
Иногда анализы выявляют не просто нехватку железа, но более серьезную ситуацию — железодефицитную анемию. Обычно такое состояние развивается на фоне заболеваний ЖКТ, опухолевых процессов, глистных инвазий, постоянных кровотечений. Оно часто диагностируется у людей, переживших значительную кровопотерю во время травмы или операции.
Железодефицитную анемию диагностируют в том случае, если уровень гемоглобина падает до 100–70 г/л, а сывороточный ферритин понижается до 15 нг/мл.
При диагностированной железодефицитной анемии назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Терапию подбирает врач. Возможно, он назначит поливитаминные комплексы и биодобавки с железом, а в самых тяжелых случаях он может выписать даже препараты железа — довольно сильные средства с многочисленными побочными эффектами. Принимать такие лекарства можно только под контролем лечащего врача.
Способ применения:
По 1 капсуле в день во время приема пищи.
Предупреждение:
Только для взрослых. Не следует превышать рекомендуемую дозировку. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Хранить в недоступном для детей месте. Случайная передозировка железосодержащих продуктов является основной причиной смертельного отравления у детей в возрасте до 6 лет. При случайной передозировке немедленно вызовите врача.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.
Железосодержащий препарат мягкого действия
Iron 36 mg — отличное легкоусвояемое железо в биодоступной форме. Около 4 миллиардов человек в мире страдают от дефицита этого микроэлемента. Сегодня наиболее востребованы хелатные комплексы. Они полностью усваиваются организмом, при этом активность металла в сотни раз выше по сравнению с обычной формой.
Дефицит железа
Этот микроэлемент является активным участником дыхательных процессов, кроветворения. Железо — незаменимая составляющая гемоглобина, оно входит в состав более 100 ферментов. Микроэлемент содержится во многих продуктах, однако он плохо усваивается.
Причины недостатка железа в организме могут быть следующими:
При дефиците наблюдаются вялость, плаксивость, вспыльчивость, ухудшение памяти и способности сосредоточиться, ломкость ногтей, выпадение волос, головные боли.
Преимущества БАД
Now Iron (36 мг, 90 капсул) — железо мягкого действия. Хелат в большем объёме попадает в кровоток, чем минеральные соли, потому что реабсорбируется непосредственно слизистой и не подвергается химическим изменениям в ЖКТ. Хелатная форма обеспечивает максимальное всасывание. Для сравнения, FeSO4 усваивается только на 20%.
Now Iron (36 мг 90 капсул) воздействует на организм следующим образом:
Железо является одним из самых необходимых микроэлементов для нормальной жизнедеятельности.
Особенности приёма
Добавка не вызывает никаких стандартных для подобных препаратов побочных эффектов типа диареи или ощущения ржавчины во рту. Желательно принимать БАД с аскорбинкой для улучшения усвояемости. Усиливают всасывание железа янтарная кислота, цистеин, фруктоза. Также пить его нужно отдельно от чая, кофе, молочных продуктов, мучного и злаков с разницей по времени 1–2 часа. Приём Now Iron следует согласовать с доктором, так как диагноз железодефицитной анемии ставится доктором на основании анализов.
Применять с осторожностью при:
Следует помнить, что железо уменьшает всасываемость антибиотиков, поэтому нужно принимать Now «Ирон» (36 мг, 90 капсул) с разницей в 2 часа. Те же правила следует соблюдать при приёме медикаментов для лечения ревматоидного артрита. Совместное употребление препарата Now «Ирон» с лекарствами для восстановления функции щитовидной железы снижает эффективность последних.
У нас можно купить Iron (36 мг, 90 капсул) по приемлемой цене с доставкой. Для того чтобы оставить заявку, свяжитесь с нашими менеджерами.
Рекомендуемые товары
Способ применения:
По 1 капсуле в день во время приема пищи.
Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Не превышайте рекомендуемую дозировку. Хранить в недоступном для детей месте. Случайная передозировка железосодержащих продуктов является основной причиной смертельного отравления у детей в возрасте до 6 лет. При случайной передозировки немедленно вызовите врача.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.
Скорая помощь при железодефицитных состояниях
«Хелат железа» (120 капсул) нормализует уровень этого важного микроэлемента в крови. Приём добавки не вызывает раздражения ЖКТ.
Какая польза
Сегодня вопрос профилактики и лечения железодефицитных состояний является насущным. Из-за дефицита железа снижается активность многих ферментных систем, ухудшается энергетический обмен, что отрицательно сказывается на метаболизме. Нарушается процесс образования белковых молекул, что может стать причиной дисбаланса клеточного иммунитета. Недостаток железа в организме значительно повышает риск возникновения инфекционных и онкологических заболеваний.
Симптомами дефицита являются:
Недостаток железа отмечается у 94% людей.
Описание препарата
Now Iron (18 мг 120 капсул) входит в связь с молекулами O2 и доставляет их на себе в органы и ткани. Iron является антиоксидантом. Микроэлемент стабилизирует плазмалемму, снижает пропускную способность капиллярных стенок. Добавка оказывает антиаллергическое и противоотёчное действие, активизирует выработку новых белковых волокон и защищает их от разрушения свободными радикалами. Now Iron (120 veg capsule) улучшает качество крови, повышает выработку энергии, обеспечивает нормальную работу ЦНС.
Как правильно применять
«Хелат железа» рекомендован при следующих патологиях:
Now Iron (120 капсул) не стоит употреблять беременным женщинам и кормящим матерям. Если вы принимаете медицинские препараты, следует проконсультироваться с врачом. Применять необходимо строго по инструкции, исключая передозировку.
Приступая к приёму железосодержащей добавки, следует обратить внимание на две вещи: усвояемость и переносимость. Люди, которые принимают БАДы с железом, иногда отмечают побочные эффекты, связанные с раздражением слизистой желудка.
Now Iron (18 mg 120 veg capsules) хорошо усваивается организмом и не вызывает нежелательных реакций. Купив «Хелат железа» (120 caps), вы сможете поддержать необходимый уровень железа в крови. Высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать комплекс для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Соотношение цены и качество даёт возможность приобретать Now Iron широкому кругу потребителей.
Стоит ли пить добавки с железом?
Почему возникает дефицит
Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.
«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».
Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.
Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.
Как узнать о наличии анемии
Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.
«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.
Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.
В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).
Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.
Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.
Кому и как нужно принимать железо
Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.
«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.
При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.
Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.
«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».
Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.
Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.
Ирон витамины для чего
Iron, железо (биглицинат), 36 мг, 90 раст. капс. California Gold Nutrition
Iron, железо (биглицинат), 36 мг, 90 раст. капс. California Gold Nutrition
Железо является важным минералом, который играет центральную роль в производстве энергии, функционировании иммунной системы и неврологическом здоровье.
В организме человека содержится примерно 4 г железа. Суточная потребность в железе составляет 10 мг для здоровых мужчин и 18 мг для женщин.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЖЕЛЕЗА (IRON)
Железодефицитная анемия различной природы:
СОСТАВ IRON CALIFORNIA GOLD NUTRITION
Одна капсула содержит:
ПРИМЕНЕНИЕ ЖЕЛЕЗА CALIFORNIA GOLD NUTRITION Принимать железо по 1 капсуле в день во время еды.
При приеме железосодержащих препаратов не рекомендуется употреблять много чая или кофе т.к. эти напитки задерживают всасывание железа.
Внимание! Только для взрослых! При беременности и кормлении грудью проконсультируйтесь с врачом. Не превышать рекомендуемую дозировку, если нет указаний врача. Природные цветовые вариации могут возникнуть в этом продукте.
Гиперчувствительности к компонентам, гемохроматоз, гемосидероз, анемии, не связанные с дефицитом железа.
Условия хранения: хранить в прохладном, сухом, недоступном для детей месте после открытия.
Товар НЕ является лекарством.
Количество в упаковке: 90 растительных капсул.
Айрон-ф : инструкция по применению
Описание
Темно-красный или коричневый раствор
Состав
1 ампула (2 мл) раствора содержит:
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Противоанемические средства. Средства на основе железа для парентерального введения.
Фармакологические свойства
После внутримышечного введения часть гидроксида железа (III) запасается в виде ферритина, образующегося в митохондриях печени. Железо в комплексе с трансферрином используется для синтеза гемоглобина, миоглобина, железосодержащих ферментов. После парентерального введения железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса концентрация гемоглобина увеличивается быстрее, чем после приема внутрь солей железа (II), несмотря на то, что кинетика усвоения железа не зависит от метода его введения. Как и другие лекарственные средства, содержащие железо, Айрон-Ф не оказывает влияние на эритропоэз и не эффективен при анемиях, не связанных с дефицитом железа.
В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер. Железо, связанное с трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина попадает в грудное молоко в небольших количествах.
Данных по фармакокинетике у больных железо дефицитной анемией нет.
Влияние почечной и печеночной недостаточности на фармакологические свойства железо (III) гидроксид полимальтозного комплекса неизвестно.
Токсичность лекарственного средства очень низкая.
Железо нелегко выводится из организма, и накопление может быть токсичным. Небольшие количества железа выводятся с мочой и калом. Полимальтоза метаболизируется или выводится из организма.
Показания к применению
— железодефицитная анемия при неэффективности или невозможности приема лекарственных средств, содержащих железо, внутрь (в том числе у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и с синдромом мальабсорбции).
Лекарственное средство применяется только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии.
Способ применения и дозы
Тщательно контролируют состояние пациентов на наличие реакций гиперчувствительности во время инъекции и после каждой инъекции Айрон-Ф. Инъекцию делают в присутствии квалифицированного персонала, обученного оказывать помощь при анафилактических реакциях, в условиях, обеспечивающих доступ к реанимационному оборудованию. Пациентов наблюдают в течение 30 минут после инъекции.
Общее количество необходимого Айрон-Ф определяется либо из таблицы доз, либо путем расчета. Применяется как серия неразбавленных инъекций до 100 мг железа (2,0 мл), каждая из которых определяется массой тела пациента. Если пациенты умеренно активные, инъекции можно делать ежедневно в чередующиеся ягодицы. У неактивных или находящихся на постельном режиме пациентов частоту инъекций следует сократить до одного или двух раз в неделю.
Доза лекарственного средства рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствие с общим дефицитом железа по следующей формуле:
где *Коэффициент 0,24=0,0034 х 0,07 х 1 000 (содержание железа в гемоглобине ≈ 0,34%/Объем крови ≈ 7% от массы тела/Коэффициент 1 000 = пересчет из г в мг).
Общее количество ампул/мл на курс лечения
| Масса тела, кг | Hb 60 г/л | Hb 75 г/л | Hb 90 г/л | Hb 105 г/л | ||||
| мл | амп. | мл | амп. | мл | амп. | мл | амп. | |
| 5 | 3 | 1,5 | 3 | 1,5 | 3 | 1,5 | 2 | 1 |
| 10 | 6 | 3 | 6 | 3 | 5 | 2,5 | 4 | 2 |
| 15 | 10 | 5 | 9 | 4,5 | 7 | 3,5 | 6 | 3 |
| 20 | 13 | 6,5 | 11 | 5,5 | 10 | 5 | 8 | 4 |
| 25 | 16 | 8 | 14 | 7 | 12 | 6 | 11 | 5,5 |
| 30 | 19 | 9,5 | 17 | 8,5 | 15 | 7,5 | 13 | 6,5 |
| 35 | 25 | 12,5 | 23 | 11,5 | 20 | 10 | 18 | 9 |
| 40 | 27 | 13,5 | 24 | 12 | 22 | 11 | 19 | 9,5 |
| 45 | 30 | 15 | 26 | 13 | 23 | 11,5 | 20 | 10 |
| 50 | 32 | 16 | 28 | 14 | 24 | 12 | 21 | 10,5 |
| 55 | 34 | 17 | 30 | 15 | 26 | 133 | 22 | 11 |
| 60 | 36 | 18 | 32 | 16 | 27 | 13,5 | 23 | 11,5 |
| 65 | 38 | 19 | 33 | 16,5 | 29 | 14,5 | 24 | 12 |
| 70 | 40 | 20 | 35 | 17,5 | 30 | 15 | 25 | 12,5 |
| 75 | 42 | 21 | 37 | 18,5 | 32 | 16 | 26 | 13 |
| 80 | 45 | 22,5 | 39 | 19,5 | 33 | 16,5 | 27 | 13,5 |
| 85 | 47 | 23,5 | 41 | 20,5 | 34 | 17 | 28 | 14 |
| 90 | 49 | 24,5 | 43 | 21,5 | 36 | 18 | 29 | 14,5 |
При необходимости превышения максимальной суточной дозы, введение лекарственного средства может быть дробным.
Взрослые пациенты, включая пациентов пожилого возраста: 1 ампула ежедневно.
Дети старше 4 месяцев: в зависимости от массы тела.
Максимально допустимые суточные дозы
Если ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0,1 г/дл в день), первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза лекарственного средства на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.
Айрон-Ф применяют только внутримышечно.
Техника инъекции (см. рисунки)
1. Длина иглы должна быть не меньше 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.
2. Место инъекции определяется следующим образом (см. рисунок 1): по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению зафиксируйте точку А. Если больной лежит на правом боку, расположите средний палец левой руки в точке А. Отставьте указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке В. Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции (см. рисунок 2).
3. Инструменты дезинфицируются обычным методом. Прежде чем ввести иглу, сдвиньте кожу примерно на 2 см (см. рисунок 3) для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.
4. Расположите иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава (см. рисунок 4).
5. После инъекции медленно извлеките иглу и прижимайте пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение одной минуты.
6. После инъекции пациенту необходимо подвигаться.
Побочное действие
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией MedDRA и частотой встречаемости. Категории частоты определяются по следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
— анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостаточностью витамина В12);
— нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга;
— избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
— нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
— острая почечная недостаточность;
— острая или хроническая инфекция, потому что парентеральное введение железа может усугубить бактериальные или вирусные инфекции;
— декомпенсированный цирроз печени и гепатит;
— детский возраст до 4 месяцев (опыт применения ограничен);
— I триместр беременности;
— гиперчувствительность к другим парентеральным препаратам железа.
Меры предосторожности
Нельзя применять ампулы со следами повреждений или осадка.
Лекарственное средство следует вводить немедленно после вскрытия ампулы.
При парентеральном введении препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Есть сведения о реакциях гиперчувствительности, появившихся после парентерального применения комплексов железа, которые ранее не вызывали побочных явлений. Риск появления подобных реакций повышен у пациентов с известной аллергией, в том числе лекарственной аллергией, у пациентов с тяжелой астмой, экземой или другими атопическими явлениями. Риск появления реакций гиперчувствительности также повышен в случае парентерального применения комплексов железа у пациентов с воспалительными и аутоиммунными процессами (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Зарегистрированы сообщения о реакциях гиперчувствительности, которые прогрессировали до синдрома Коуниса (острый аллергический коронарный артериоспазм, который может привести к инфаркту миокарда, см. раздел «Побочное действие»), Айрон-Ф вводят в присутствии квалифицированного персонала, обученного оказывать помощь при анафилактических реакциях, в условиях, обеспечивающих доступ к реанимационному оборудованию. Пациентов наблюдают в течение 30 минут после инъекции. Если в процессе введения Айрон-Ф появляются реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, лечение немедленно прекращают. Для купирования анафилактоидных/анафилактических реакций должен иметься раствор адреналина для инъекций 1:1000, а также условия для проведения сердечно-легочной реанимации. В случае необходимости дополнительно проводят терапию антигистаминными и/или кортикостероидными препаратами.
Побочные эффекты, возникающие у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания.
Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки крови и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций.
Пациентам с нарушениями функции печени парентеральное железо должно назначаться только после тщательного изучения соотношения риск/польза для пациента. Назначения парентерального железа следует избегать у пациентов с печеночной дисфункцией из-за перегрузки железом, особенно поздней кожной порфирией, а также любым острым заболеванием печени.
Не следует применять Айрон-Ф у пациентов с бактериемией.
Применение лекарственного средства у детей возрастом до 4 месяцев не рекомендуется вследствие отсутствия опыта.
Внутримышечные и подкожные инъекции железоуглеводных комплексов в очень больших дозах (значительно превышающих рекомендуемые дозы) в экспериментальных условиях у животных вызывали саркому у крыс, мышей, кроликов, возможно хомяков, но не у морских свинок. Совокупная информация и независимая оценка показывают, что риск образования саркомы у человека минимален.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучались.