индекс иммунореактивности повышен что это значит у женщин в крови
Индекс иммунореактивности повышен что это значит у женщин в крови
Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»
Диагностика аутоиммунных заболеваний и синдромов
Показания к назначению анализа: диагностика и дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани (особенно СКВ), аутоиммунного гепатита, вирусного гепатита с аутоиммунным компонентом (индуцированным вирусами или лечебными вмешательствами), первичного билиарного цирроза, рассеянного склероза; выявление аутоиммунного компонента при различных заболеваниях, в патогенезе которых может играть роль аутоагрессия. Материал для исследования: сыворотка крови.
Для определения антинуклеарных антител используется методика непрямой иммунофлюоресценции с использованием в качестве субстрата клеток культивируемой линии Нер-2.
Использование в качестве субстрата клеток злокачественной культивируемой линии благодаря их особенностям (высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, крупные размеры, наличие большого количества митозов) позволяет оценить различные типы свечения, характерные для присутствия в образце крови широкого спектра антител к различным антигенам, имеющих различные клинические ассоциации.
Следует иметь в виду, что часть из определяемых типов свечения является высокоспецифичной, четко ассоциирована с определенными заболеваниями и имеет вполне определенную диагностическую значимость, в особенности при выявлении в высоких титрах; однако некоторые антитела к различным антигенам могут давать сходные типы свечения, в таких случаях может требоваться дальнейшее обследование для уточнения конкретного антигена, к которому направлены аутоантитела. С другой стороны, определенный тип антител может встречаться при нескольких нозологических формах. Существуют также антитела (они встречаются редко), реагирующие исключительно с компонентами веретенного аппарата клеток; обычно они не связаны с аутоиммунными заболеваниями, и их обнаружение расценивается как ложнопозитивный, не имеющий клинических ассоциаций результат.
Все вышеперечисленные особенности обязательно отражаются в лабораторном заключении, где, помимо указания типа свечения и соответствующего ему наиболее вероятного типа антител, даются также рекомендации по трактовке результатов в смысле возможной ассоциации с конкретными нозоформами или синдромами, а также необходимые дополнительные лабораторные исследования.
ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
У здоровых лиц моложе 60 лет следует ожидать отрицательных результатов на антитела к компонентам ядра и цитоплазмы; в низком титре (слабоположительный результат) эти антитела все же обнаруживаются у 2-3% (по некоторым данным, до 10%) практически здоровых людей, однако никогда нельзя предсказать, не разовьется ли у этих людей аутоиммунное заболевание в будущем (так, по данным некоторых авторов, антитела к ДНК начинают выявляться задолго до начала клинических проявлений СКВ, латентный период может продолжаться годами). После 60 лет частота слабоположительных результатов с возрастом постоянно растет. Клиническая значимость этих результатов остается неясной; как правило, они выявляются только в первичном (скрининговом) разведении 1:40. Исходя из этого, при выявлении положительного результата в скрининговом титре 1:40 всегда необходимо титрование, как минимум до диагностического титра 1:80. В любом случае представляется целесообразным последующее регулярное клинико-лабораторное наблюдение лиц, у которых выявлены ANA в низком титре.
ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДА Положительный результат предполагает наличие определенных заболеваний (см. ниже), однако, как и результат любых лабораторных исследований, может нуждаться в подтверждении или уточнении с помощью других методов, а также в установлении клинико-лабораторных корреляций.
Надо иметь в виду, что различные лекарственные препараты могут вызывать образование аутоантител (гидралазин, прокаинамид, фенитоин, карбамазепин, изониазид, хлорпромазин, пеницилламин, леводофа, пенициллин, фенилбутазон, пероральные контрацептивы, хинидин). Наиболее частыми мишенями для этих ятрогенных аутоантител являются ядерные гистоны, что приводит к развитию гомогенного или гомогенного периферического типа свечения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТСЯ
АНА ИЛИ АНТИЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА
— системная красная волчанка (СКВ),
— ревматоидный артрит,
— синдром Шегрена,
— склеродермия,
— дерматомиозит,
— узелковый периартериит и др.;
Антинуклеарные антитела также могут выявляться при острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, малярии, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах.
16.3. Клиническое значение результатов исследования иммунного статуса
Вторичные иммунодефициты характеризуются приобретенным дефектом иммунной системы и проявляются в неспособности осуществлять реакции клеточного или гуморального иммунитета. Общий механизм возникновения таких дефектов заключается в нарушении естественно существующих взаимодействий между рецепторами клеток и циркулирующими иммуноглобулинами под влиянием стрессовых и патогенных агентов и воздействий. Вторичные иммунодефициты наиболее часто выявляются при инфекциях, СПИДе, тяжелых травмах и ожогах, уремии, злокачественных новообразованиях, при проведении иммуносупрессивной, лучевой и химиотерапии. Продолжительность периода иммунных нарушений может быть кратковременной, и восстановление функциональной активности отдельных звеньев иммунной системы происходит самостоятельно после прекращения действия повреждающего агента или сохраняется в течение длительного времени, что требует проведения иммунокорригирующих мероприятий.
При оценке клеточного иммунитета определяют как абсолютное количество лимфоцитов различных популяций, так и их соотношение (относительное количество). Общее количество лимфоцитов основных популяций в крови взрослых в норме представлено в табл. 16.8.
Таблица 16.8. Нормальное содержание лимфоцитов основных популяций в крови взрослых людей
Лимфоциты
Относительное количество, %
Абсолютное количество
CD3 + – общее количество Т-лимфоцитов
CD25 + – Т-лимфоциты с рецепторами к ИЛ-2
Примечание. ИРИ – иммунорегуляторный индекс.
При нарушении Т-клеточного звена иммунной системы резко снижаются количество и функциональная активность лимфоцитов периферической крови, нарушается баланс их субпопуляций.
Увеличение относительного количества В-лимфоцитов наблюдается во второй половине нормально развивающегося воспалительного процесса, при вирусных инфекциях, аутоиммунных и системных заболеваниях, в начальном периоде СПИДа, при хроническом лимфолейкозе. Повышение числа В-лимфоцитов при снижении уровня Т-лимфоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в лимфатических узлах. Снижение уровня В-лимфоцитов наблюдают при физиологической гипогаммаглобулинемии у детей в возрасте 3–5 мес, при новообразованиях иммунной системы, лечении цитоста-тиками и иммунодепрессантами, после удаления селезенки, при тяжелых хронических гнойных инфекциях (эмпиема плевры).
Увеличение общего количества Т-лимфоцитов наблюдается при остром и хроническом лимфолейкозе, синдроме Сезари. Высокий уровень Т-лимфоцитов на фоне яркой картины воспалительного процесса является неблагоприятным признаком, указывающим на вялое течение процесса с тенденцией к хро-низации. Снижение количества этих клеток сопровождает течение бактериальных, вирусных, протозойных инфекций с затяжным течением, злокачественные опухоли, тяжелые ожоги, травмы, стресс, наблюдается при старении, лечении цитоста-тиками, иммунодепрессантами, при облучении, лейкозе.
Изменение соотношения CD4/CD8 в сторону повышения (до 3,0) отмечено в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня CD4 и снижения уровня CD8. Повышение ИРИ сопровождает все аутоиммунные и хронические вирусные инфекции. Снижение ИРИ до значений ниже 1,0 за счет повышения уровня CD8 наблюдается при саркомах, а за счет снижения CD4 – при СПИДе, туберкулезе, на фоне приема кортикостероидов, при недостаточности питания.
NK-клетки (CD16 + ) – клетки-эффекторы, ответственные за противоопухолевый, противовирусный и трансплантационный иммунитет. Снижение их количества связано с развитием онкологических заболеваний, утяжелением течения вирусных инфекций, а повышение – с кризом отторжения пересаженных органов у реципиентов.
Т-лимфоциты с рецепторами к интерлейкину (CD25) стимулируют антителообразование и цитотоксичность. Снижение их количества свидетельствует об иммунологической недостаточности клеточного звена иммунной системы. При гиперактивности число этих клеток возрастает, что бывает при аллергических заболеваниях, кризе отторжения, в остром периоде первичной инфекции при контакте с тимусзависимыми антигенами. При тяжелых травмах, стрессе, тяжелых вирусных и бактериальных хронических инфекциях количество этих клеток снижается.
Для оценки состояния противоинфекционного иммунитета в клинической практике используют методы, характеризующие состояние системы комплемента, активность фагоцитоза, уровень иммуноглобулинов основных классов и специфических антител.
Для диагностики госпитальных инфекций наиболее широко применяются методы пассивной латекс- или гемагглютинации издммуноферментный анализ, с помощью которых проводят полуколичественное определение содержания специфических антибактериальных антител в исследуемом материале. При трактовке результатов исследования необходимо учитывать особенности иммунного ответа при попадании в организм бактериальных антигенов – сроки появления антител в сыворотке крови и Ивеледовательность в ходе иммунного ответа синтеза антител, относящихся к разным классам иммуноглобулинов.
В большинстве случаев причиной развития хирургической инфекции являются условно-патогенные микроорганизмы. Однако факт обнаружения антител против условно-патогенных микроорганизмов в сыворотке крови еще не является основанием к утверждению об этиологической значимости соответствующего возбудителя у данного пациента. Образование антител объясняется широким распространением условно-патогенных микроорганизмов как во внешней, так и во внутренних средах организма. В частности, S. aureus – микроорганизм, который обитает на слизистых оболочках носовых ходов и во влажных участках кожных покровов у 40 % здоровых людей, распространено также его носительство в желудочно-кишечном тракте. Поэтому у большинства практически здоровых людей обнаруживаются антитела к стафилококку в титрах от 1:40 до 1:320. Более высокие титры, достигающие величин 1:5120– 1:10 240, регистрируются у хронических носителей стафилококка.
При первичном контакте с возбудителем диагностическое значение имеет определение специфических титров антител, относящихся к классу IgM. Обнаружение антител этого класса в высоких титрах в течение первых 2 нед от начала заболевания также имеет диагностическое значение. У хронических носителей при обострении стафилококковой инфекции синтезируются антитела класса IgG по типу ускоренного вторичного ответа. И в том, и в другом случае утверждать об этиологической значимости конкретного возбудителя в развитии гнойно-воспалительного процесса можно лишь тогда, когда при исследовании парных сывороток с интервалом не менее 7 дней происходит более чем двукратное увеличение титров.
Титры антител к другим условно-патогенным микроорганизмам, например кишечной и синегнойной палочкам, протеям, стрептококку, пневмококку, у здоровых людей колеблются от 0 до 1:80. Носительство этих бактерий при отсутствии клинических признаков наличия гнойного очага также сопровождается увеличением титров соответствующих антител до 1:160 – 1:640, которые не имеют тенденции к возрастанию при проведении повторных исследований.
Повышение уровня противобактериальных антител при развитии инфекционного процесса, соответствующее описанной выше динамике, возможно лишь у пациентов, не имеющих функциональных нарушений клеточного звена иммунной системы. При функциональной недостаточности макрофагально-фагоцитарного и В-клеточного звеньев иммунной системы вследствие нарушения презентации антигенов и(или) синтеза специфических антител, а также при продукции антител с низкой связывающей способностью увеличения титров антител не наблюдается даже при бактериологическом подтверждении наличия соответствующих возбудителей в отделяемом из очагов инфекции. Это указывает на наличие у пациента иммунных нарушений и необходимость проведения соответствующей коррекции.
О функциональной недостаточности фагоцитарного звена иммунной системы можно заключить по отсутствию тенденции к увеличению числа и повышению метаболической активности фагоцитирующих клеток у пациентов с клиническими признаками гнойного процесса (абсцессы, перитонит, флегмона, медиастинит, нагноение послеоперационных ран и т.п.) по сравнению с нормальными величинами.
Недостаточность гуморального звена проявляется в форме общей или селективной гипогаммаглобулинемии, клиническими проявлениями которых являются рецидивирующие гнойно-септические заболевания.
Интерфероновый статус у здоровых людей характеризуется следующими количественными параметрами тестов 1-й ступени:
Общий анализ крови. Что означают результаты?
Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?
Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.
RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.
Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.
: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.
: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).
: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.
WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.
Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.
: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.
: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций
: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).
GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:
NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.
: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.
: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.
: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).
EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.
: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.
: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.
BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.
: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.
LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.
: вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.
: туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.
MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.
: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.
: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.
HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).
: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.
: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.
: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.
HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.
: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).
: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.
MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).
Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.
PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.
: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.
: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.
: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.
: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).
Исследования после COVID-19
Одна из главных сложностей состоит в том, что очень часто коронавирус протекает без симптомов, а если симптоматика есть, высока вероятность её маскировки под другие заболевания: грипп, пневмонию, ангину.
Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактным путями.
Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней.
Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (повышение температуры, кашель, боль в горле). Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19.
В обязательном порядке необходимо пройти комплексное лабораторное обследование, чтобы оценить функциональное состояние органов и систем, которые чаще всего поражаются при COVID-19. Также после перенесенной инфекции важно не пропустить развитие осложнений. Комплексное обследование позволит выявить нарушения, влияющие на общее самочувствие, и определить причину затянувшегося восстановления после болезни.
Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител IgA, IgM и IgG. Антитела класса A (IgA) начинают формироваться и определяются примерно со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через две недели, но долго не сохраняются.
Антитела класса M (IgM) выявляются примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.
Тесты на антитела IgM и IgG к новой коронавирусной инфекции необходимо проводить для проверки иммунного статуса перед прививкой. Выявление антител свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании.
Лейкоцитарная формула – число и процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови помогает диагностировать и отслеживать ответ иммунитета при аллергических реакциях, воспалениях. При коронавирусной инфекции происходит снижение количества лейкоцитов ( 33,7% пациентов), тромбоцитов ( 36,2%) и лимфоцитов( 83,2% пациентов)- главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19.
С- реактивный белок – маркер при острых фазах различных воспалительных процессов: на фоне травмы, инфекции, воспаления уровень СРБ резко возрастает в 100 раз и более. В сыворотке крови здорового человека он отсутствует. Повышен у 60 % пациентов с COVID- с первых дней заболевания. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)— фермент, который содержится в большинстве тканей организма. Повышенная лактатдегидрогеназа (ЛДГ) означает, что болезнь прогрессирует – развиваются осложнения.
Цинк— стимулирует захват и обезвреживание чужеродных микроорганизмов клетками иммунной системы, увеличивает количество лимфоцитов, которые необходимы для уничтожения бактерий и вирусов. Дефицит цинка приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, а также замедлению заживления ран. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции.
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)— угнетает размножение вируса в клетке, усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Дефицит витамина D повышает вероятность заболеть и увеличивает риск аутоиммунных заболеваний.
Креатинин, мочевина — демонстрируют снижение или сохранность функции почек. Повышение этих показателей может говорить о нарушении в работе почек.
Глюкоза — уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении. В последнее время появились публикации, в которых утверждается, что коронавирусная инфекция может провоцировать развитие сахарного диабета или приводить к декомпенсации уже имеющегося.
Общий белок — показывает наличие воспалительных процессов, спровоцированных вирусом, состояние обмена веществ, сохранность функции почек, синтезирующей функции печени.
Согласно проведенным недавно исследованиям у пациентов с COVID‑19, более чем в 2/3 случаев увеличивалось содержание ферментов печени в крови: росли уровни АЛТ, АСТ, билирубина. Причём, чем тяжелее протекала болезнь и чем выше поднималась температура тела, тем сильнее рос АЛТ в крови. А в некоторых случаях печень поражалась даже при бессимптомном течении.