имудон или бронхомунал что лучше для ребенка
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Бронхомунал и Имудон: сравнение и что лучше
Инфекционные заболевания дыхательных путей и полости рта являются наиболее распространенными. Обычно их лечат иммуностимуляторами. Среди них популярностью пользуются Бронхомунал и Имудон. Но эти иммуностимуляторы все-таки отличаются друг от друга. Какой из них эффективнее?
Общие сведения
Бронхомунал и Имудон относятся к иммуномодуляторам иммуностимулирующего типа, которые помогают подавить инфекции и воспалительные процессы путем укрепления иммунитета. Оба имеют природное происхождение. Их применяют при лор-заболеваниях в острой и хронической формах.
Несмотря на некоторое сходство по составу препараты отличаются, поэтому эффект от лечения будет разным. Не всегда один из них можно заменить другим, потому что компоненты не справятся с определенными видами бактерий. Так какой же лучше? Когда и что из них принимать?
Бронхомунал
Бронхомунал ― иммуностимулятор (природного) бактериального происхождения. Лиофилизированный лизат 8 видов бактерий ― активное вещество средства. Такой комплекс способствует восстановлению иммунитета против борьбы со схожими возбудителями заболеваний. Его работа похожа на действие вакцины. Он действует быстро, хотя и непродолжительно: потребуется ежегодный повтор приема этого лекарства.
Показания к применению:
Он снижает частоту острых симптомов болезней, сокращает его продолжительность. Это также помогает снизить риск проявления хронического бронхита. Тем самым лекарство избавляет от дополнительного медикаментозного вмешательства. Оно может вызывать негативные действия на организм в виде расстройства ЖКТ и кожной сыпи. Возможны головные боли, но, в целом, хорошо переносится.
Во время беременности и лактации его не рекомендуют принимать. Однако иногда его используют в качестве необходимой терапии при осложненных случаях заболеваний, когда другие схемы лечения уже не помогают.
Его нужно принимать до еды, достаточно одного раза в сутки. Передозировка им маловероятна. Безрецептурный отпуск в аптеках.
Имудон
Имудон относится к иммуностимуляторам природного происхождения. Состоит из сочетания лизатов бактерий, которые являются возбудителями процессов воспаления полости рта и лор-заболеваний. Он ускоряет выработку лизоцима в слюне для борьбы с микроорганизмами и интерферона для восстановления иммунитета.
Показания к применению:
Его использует в качестве профилактикой меры для уменьшения риска повторного инфицирования. Оно хорошо переносится, но может вызвать негативное воздействие на организм: расстройство пищеварения, кашель, кожные высыпания, изменения в системе кроветворения (тромбоцитопения).
Нет клинических запретов, но все-таки не рекомендуют его использовать беременным или кормящим женщинам.
Желательно принимать за 1 час до еды или после, чтобы не уменьшить лечебное воздействие. Передозировка маловероятна. Безрецептурный отпуск в аптеках.
Сходства иммуностимуляторов
Сходств между ними не так много, хотя оба являются лекарствами для восстановления иммунитета:
В остальных своих качествах и составах они имеют различия.
Различия иммуностимуляторов
Бронхомунал называют структурным аналогом Имудона, но это не совсем так:
Когда и что принимать
При заболеваниях дыхательных путей эффективны оба иммуностимулятора. Назначение того или иного лекарства будет зависеть от нескольких факторов.
Многие считают, что Бронхомунал из-за стоимости одной упаковки выйдет дороже, но многое зависит от дозировки Имудона: если выходить из расчета 8 таблеток в сутки в течение 7 дней, то он обойдется в большую сумму.
В целом, Бронхомунал и Имудон хорошо переносятся пациентами и справляются с заболеваниями. Но назначать их должен специалист, который соберет необходимый анамнез, чтобы пациент не получил осложнений.
Стенограмма доклада профессора Гаращенко Т.И.
X Съезд педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям»
«Применение топических иммуномодуляторов в группе часто болеющих детей»
Часть 1
В принципе, в группе часто болеющих детей, как я говорила, ЛОР-патология составляет до 90%. И абсолютно точно, что у половины детей имеется гиперплазия лимфоидной ткани. В первую очередь вы будете это наблюдать в первых возрастных группах, это у детей до 5-летнего возраста редко гиперплазия аденоидных вегетаций в половине случаев. Надо сказать, что аденоидные вегетации в принципе ткань, которая эволюционирует в те сроки, когда эволюционирует тимус. Вам видно, эти параллели, которые имеются между двумя этими органами иммунитета.
Вторая часть, она посвящена конечно гиперплазии лимфоидной ткани глотки. Надо сказать, что очень многие педиатры всегда думают, что гиперплазия физиологическая реакция. Да, существует физиологическая гиперплазия, которая наступает в 5-7 лет. А сейчас окончательным сроком развития миндалин считается возраст 10 лет. Только после 10 лет к ним можно предъявлять какие-то претензии, до этого они еще не окончили свое биологическое развитие. Инволюция миндалин начинается с возраста 55 лет и оканчивается в 175 лет, если бы мы до этого возраста дожили.
Следующая группа: проблема хронических тонзиллитов рецидивирующих в том, что не всегда рецидивирующий тонзиллит. Тонзиллит проходит и остаются зреющие, так называемые тонзиллярные лимфатические узлы. Вот этот единственный лимфатический узел, который находится в средней югулярной группе на передней поверхности шеи.И наконец, надо сказать, что для детей, часто болеющих, характерна еще одна патология. Это рецидивирующие вирусные ларингиты, в том числе не только вирусные ларингиты, но и эпиглосситы, которые у детей, это воспаление лимфоидной ткани надгортанника. Это частая патология.
Что представляет из себя на сегодняшний день иммунная система часто болеющего ребенка? Если мы будем говорить о часто болеющем ребенке, о тех детях, которые болеют чаще 6 раз в году, это может быть группа от 2 до 7лет, она ярко выражается. И группа детей от 7 до 15 лет. То надо сказать, что у детей группы от 2 до 7 лет имеется явное снижение у каждого пятого ребенка вообще из всей группы так называемых Т-хелперов. А вот у детей от 7 и старше лет, если он продолжает болеть больше 6 раз в год, там имеется примерно у 50% снижение и относительного и абсолютного количества уровня основных клеток Т-хелперов, причем не только Т-хелперов, сиди третьих и так называемых четвертых клеток.
Надо сказать, что группа часто болеющих детей компрометировано и по системе противовирусной и киллерной защиты. Вы понимаете, почему в группе часто болеющих детей возможны, в том числе онкопролиферативные заболевания. Потому, что на сегодняшний день дети, которые болеют чаще 6 раз в год от 10 до 15% имеют снижение и сиди 16 клеток киллеров и примерно столько же детей имеют снижение и сиди 19-ых клеток. Не просто, у них еще снижен первый фактор защиты, очень важный, это фагоцитоз. Когда вы смотрите на иммунорегуляторный индекс, или исследуете вообще способность к фагоцитозу, захватыванию, представлению антигена любой бактерии, вируса, гаптена к той иммунной системе, то именно здесь может быть этот пробел. Все остальное нормально, а вот такая система, она у вас не представлена. Следующий слайд. Что в гуморальном иммунитете часто болеющих детей? Надо сказать, у часто болеющих детей у 30% с 2 до 7 лет имеется снижение иммуноглобулина класса G. Причем, надо сказать, что вот такое снижение уровня иммуноглобулина G оно, вот, общего уровня вообще основного антителобразующего сывороточного показателя. И, надо сказать, что кроме этого, а вот у детей, которым больше 7 лет, болеют респираторными заболеваниями или вообще скажем ЛОР-патологией, а в основном доминируют не только вирусная, но и превалирует затем бактериальная патология, это как вы представляете сами по себе. С любой вирусной инфекцией, как говорят французы, вирус выносит приговор, а приводит его в исполнение бактерия.
Любая вирусная инфекция оканчивается, даже грипп, он оканчивается в сроки от 5 до 7 дней. Значит, зачем тогда заставлять приходить на третьи сутки к врачу-терапевту, чтоб за ним смотрели? Именно для того, что бы определиться, не присоединяется ли бактериальная инфекция. Надо сказать, что все эти больные, которые дают так называемые ОРЗ, уже не ОРВИ, а ОРЗ у детей, а фактически каждый пятый ребенок имеет уже после семилетнего возраста диагноз, смешанные показатели иммуноглобулинов G в сыворотке крови, и такой же низкий иммуноглобулина А. Вот это уже предмет вашего, так сказать, размышления, какой больной должен быть обязательно направлен к врачу-иммунологу, аллергологу. У нас эта специальность, вы знаете, совмещена. И что очень важно, обратите внимание, 15-20, 15-20, 50% уровень так скажем CD4 клеток после 7 лет у детей часто болеющих. Но у 90% детей страдают не эти факторы гуморального иммунитета, а первая линия защиты, секреторный иммунитет, та иммунная система, которая сопряжена со слизистыми оболочками. Она более древняя. Она практически автономна. Может работать автономно и поэтому, следующий слайд, когда мы с вами определяем вообще часто болеющего ребенка, особенно развивающегося ребенка.
Это препарат имудон вы видите, содержит 13 штаммов бактерий. Повышает уровень иммуноглобулина А, фагоцитоз и усиливает выработку лизоцима. Применяется у детей с целью лечения по 6 таблеток в день, и с целью профилактики. Вот скажем, вашей обычной 20-дневной профилактики. Пожалуйста, следующий слайд. Вы видите, в состав этого препарата входит лактобактерия. Помните, я вам показывала, тяжелейшие заболевания иммунокомпрометированных детей вот они чем вызываются. Enterococcus fekalis, Enterococcus sangvinis для стоматитов, золтистый стафилококк, Klebsiella pneumonie, которая вызывает тяжелые формы септических заболеваний легких и менингиты у детей, особенно первого может быть года жизни и коренебактерия дифтерии. Обратите внимание, Candida albikans, у нас ни в одном другом препарате, кроме этого препарата, нет фрагментов этих бактериальных лизатов против Candida. Пожалуйста, следующий слайд. Как вставлены возбудители инфекций в эти препараты? Вы должны вот сейчас увидеть разницу, есть препараты топические, вы видите ИРС19. Есть препараты бронхомунал и рибомунил. Практически такой же состав у бронхомунала, как у ИРС19, но однако этот топически применяется, а тот системно. И вы видите, вакцина ВП4 у него комбинированный способ применения: вначале дают интраназально, затем орально. 5 дней вы даете интраназально, затем 5 дней орально. Или же можете вводить этот препарат еще и внутримышечно. Но, не советую вводить, потому, что иногда дает анафилактические реакции. Пожалуйста, следующий.
Имудон : инструкция по применению
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с гладкой, блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.
Состав
Препарат представляет собой поливалентный антигенный комплекс, смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Имудон® (смесь лизатов бактерий) – 2,7 мг (в пересчете на сухое вещество):
[L. johnsonii + L. helveticus + L. delbrueckii ss lactis + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + E. faecium + E. faecalis + S. gordonii + S. aureus + K. pneumoniae ss pneumoniae + C. pseudodiphtheriticum + F. nucleatum ss fusiforme + C.albicans] – 0,1575 мг
натрия дезоксихолат – 0,53 мг; тиомерсал – не более 0,0125 мг, глицин – 49,3 мг, лактозы моногидрат – 350 мг, маннитол – 100 мг, натрия сахаринат – 1,12 мг, повидон – 10,0 мг, натрия гидрокарбонат – 30,0 мг, лимонная кислота безводная – 23,0 мг, ароматизатор мятный – 8,0 мг, магния стеарат – 4,88 мг.
Фармакологические свойства
Имудон® представляет собой поливалентный антигенный комплекс – смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке.
Имудон® активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, секреторного иммуноглобулина А в слюне.
Препарат преимущественно действует в полости рта, в настоящее время отсутствуют данные о системной абсорбции.
Показания к применению
• профилактика рецидивирующих заболеваний глотки (фарингит, тонзиллит);
• предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзилэктомии;
• лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, таких как:
• поверхностные и глубокие пародонтозы, парадонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит;
• эритематозный и язвенный гингивит;
• дисбактериоз полости рта;
• инфекции после удаления зубов, имплантаций искусственных зубных корней;
• изъязвления, вызванные зубными протезами.
При возникновении вопросов или сомнений по поводу применения препарата обсудите их с врачом.
Способ применения и дозировка
Для взрослых и подростков старше 14 лет.
При острых воспалительных заболеваниях полости рта и обострении хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1-2 часа. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней.
Для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний глотки и полости рта препарат принимают по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 часа. Продолжительность курса 20 дней. Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения Имудоном 3-4 раза в год.
Для детей от 3 до 14 лет.
При лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта, а также для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний глотки и полости рта препарат применяют по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1-2 часа. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях 10 дней, для профилактики обострения хронических заболеваний – 20 дней. Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3-4 раза в год.
Побочное действие
В редких случаях применение препарата может сопровождаться аллергическими реакциями (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), повышением температуры, обострением бронхиальной астмы, кашлем. В очень редких случаях применение препарата может сопровождаться развитием узловатой эритемы, геморрагического васкулита, тромбоцитопении.
Противопоказания
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;
• детский возраст до 3-х лет;
Передозировка
Случаев передозировки Имудона не описано.
Меры предосторожности
• Дети от 3-х до 6 лет рассасывают таблетки под обязательным присмотром взрослых!
• Не следует принимать пищу и воду, а также полоскать рот в течение часа после применения Имудона, чтобы не снижать терапевтическую эффективность препарата.
• При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что 1 таблетка Имудона содержит 15 мг Na+.
• Больным бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется.
• При инфекции дыхательных путей или для профилактики пневмонии необходимо обратиться к врачу за альтернативной помощью;
Применение препарата для профилактики пневмонии (инфекции легких)
Не следует принимать препарат Имудон® для профилактики пневмонии в связи с недостаточностью данных по эффективности применения препарата по данному показанию.
Влияние на способность к управлению автомобилями и другими механизмами
Нет данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с управлением автомобилем или другими механизмами в период лечения.
Применение во время беременности и лактации
Информация об использовании препарата Имудон® у беременных женщин недостаточна. Соответствующие данные экспериментов на животных и эпидемиологические исследования отсутствуют.
Не рекомендуется принимать препарат Имудон® в период беременности или лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не отмечено. Препарат Имудон® может быть использован с лекарственными препаратами других групп.
Условия хранения и срок годности
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Упаковка
По 8 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из композиционного материала полиамид/алюминий/ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
3 или 5 контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 8 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона
Не пригоден к применению
• При нарушении упаковки (блистера).
• При нечеткой маркировке.
• После окончания срока годности препарата.
Информация о производителе
ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», Россия, 634009, г. Томск, пр. Ленина, 211, тел./факс (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru.
Рекламации на препарат направлять в адрес