имплантация факичных иол что это
Факичные интраокулярные линзы
Виды факичных интраокулярных линз
Как устанавливают факичные линзы
При имплантации, интраокулярную линзу помещают внутрь глаза, собственный хрусталик пациента при этом сохраняется. В дальнейшем, это дает возможность фокусировки «картинки» прямо на сетчатку глаза, и пациент получает оптимальное зрение без средств дополнительной коррекции.
Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией. Факичную линзу вводят через тоннельный разрез роговицы, размер которого всего 2.7 мм. После операции такой разрез самогерметизируется, не требуя наложения швов. Линзы занимают стабильное положение и хорошо фиксируются, никак не ощущаясь и не влияя на внутренние структуры глаза.
Операция проводится амбулаторно, длительность ее на оба глаза составляет не более 15-ти минут. Результат ощущается сразу после вмешательства.
Одним из преимуществ имплантации ФИОЛ, является абсолютная ее обратимость, ведь при необходимости, такую линзу можно из глаза удалить и вернуть зрение пациента к первоначальному состоянию.
Многочисленные исследования результатов имплантации всех видов факичных интраокулярных линз подтверждают, что факичная коррекция зрения, является безопасным и хорошо прогнозируемым методом, позволяющий с высокой точностью добиваться желаемого результата.
Сегодня имплантация факичных интраокулярных линз признана лучшим способом коррекции высоких степеней миопии и гиперметропии. Помимо этого, такая операция гарантирует наилучший косметический эффект.
В нашей клинике, стоимость операции имплантации факичной интраокулярной линзы складывается из стоимости операции и цены самой линзы. Стоимость факичных интраокулярных линз может значительно разниться, что связано с материалом изготовления и особенностями конструкции. Основными производителями факичных интраокулярных линз сегодня являются компании из США, Германии, Англии, Швейцарии и России.
На данный момент имплантация факичных ИОЛ в МГК не проводится. Мы можем предложить Вам другие эффективные и безопасные методы улучшения зрения.
Видео установки факичной интраокулярной линзы
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Имплантация факичных интраокулярных линз
Содержание статьи:
Имплантация факичных линз предполагает их установку внутрь глаза без удаления естественного хрусталика. Благодаря точным расчетам ФИОЛ (факичная интраокулярная линза) обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке глаза, исправляя аномалии рефракции высоких степеней. Зрение с ФИОЛ похоже на зрение в контактных линзах надеваемых на поверхность глаза, но это оптическое устройство находится внутри него.
В каких случаях показана имплантация факичных линз
Этот способ хирургической коррекции «выручит» пациентов с существенными отклонениями в оптическом устройстве органа зрения:
высокой степенью гиперметропии (от +6.0 до +15.0 дптр);
астигматизмом свыше +/-6.0 дптр.
Факичные линзы помогут и в тех случаях, когда аномалии рефракции выражены в меньшей степени, но из-за анатомических особенностей (тонкая роговица) лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) невозможна. При этом возможны вмешательства, когда на одном глазу выполняется ЛКЗ, а на другом – имплантируют ФИОЛ.
Несомненное преимущество имплантации ФИОЛ – обратимость операции, при необходимости такую линзу можно заменить или извлечь.
Ограничения и противопоказания
ФИОЛ устанавливают при сохранной функции аккомодации – способности глаза менять оптическую настройку вдаль/вблизь. Запас аккомодации истощается к 45 годам, т.е. для пациентов старшего возраста предпочтительно вмешательство с заменой их природного хрусталика.
Для категории детей и подростков подобный способ коррекции возможен, но применяется крайне редко из-за нестабильности оптики растущего глаза.
Препятствием для имплантации факичных линз станут грубые помутнения роговицы или хрусталика в оптическом центре, выраженные изменения в центральных отделах сетчатки. Подобные дефекты не дадут реализовать цель вмешательства – восстановление зрения. Окончательное решение принимает рефракционный хирург на основании всестороннего обследования.
При нарушении в проводящих путях (оптическом нерве) или зрительных центрах головного мозга ФИОЛ также не устанавливают.
Кроме перечисленного, факичные линзы не имплантируют в случаях:
острых, хронических воспалительных заболеваниях глаза;
после некоторых внутриглазных операций;
мелкой передней или задней камере
беременности и кормлении грудью.
При системных заболеваниях – красной волчанке, сахарном диабете и т.п. – решение принимает рефракционный хирург.
Подготовка к операции и ход вмешательства
Основной объем предоперационного обследования идентичен операциям лазерной коррекции зрения: исследование остроты зрения, авторефракто- и кератометрия, внутриглазного давления, кератотопография, осмотр сетчатки и т.д.
Пациентам с проблемными участками на глазном дне – истончением, предразрывами или разрывами – предварительно проводят процедуру лазерной коагуляции (укрепления) сетчатки – ППЛК. Через 2-3 недели после нее возможна операция.
Имплантация факичных линз
Операцию проводят под местной анестезией – закапывают обезболивающие капли. Веки фиксируют векорасширителем.
Хирург выполняет тоннельный разрез на границе прозрачной и непрозрачной части глазного яблока размером от 1.6 до 3 мм, в зависимости от типа линзы и применяемой техники вмешательства. После завершения операции разрез закрывается самостоятельно – самогерметизируется, и через месяц от него не остается даже следов.
Основное условие: факичные линзы не должна касаться прозрачных структур глаза и мешать циркуляции внутриглазной жидкости.
Специальным инструментом внутрь глаза вводят свернутую линзу. Если ставится переднекамерная модель (только когда установка заднекамерной модели невозможна), ее опорные элементы фиксируют в углу передней камеры или «цепляют» за радужку.
Если имплантируют заднекамерную ФИОЛ, зрачок предварительно максимально расширяют каплями-мидриатиками. После введения ФИОЛ в переднюю камеру ее расправляют и заводят опорные элементы за радужку. Закапывают препарат, сужающие зрачок.
Технически сложнее установка ФИОЛ заднекамерной фиксации, но они безопаснее.
Выбор типа и модели определяет рефракционный хирург, основываясь на данных обследования пациента и своем опыте.
Факичные интраокулярные линзы ISLSTAAR
Факичные линзы американской компании STAARSURGYCAL сделаны из полимера, в строение которого входит натуральной коллаген.
Эта линза помещается позади радужки перед хрусталиком. Интраокулярная линза тонкая – толщина в центре 70 мкм. Центральная часть линзы (купол) не касается естественного хрусталика и имеет отверстие, через который происходит обмен внутриглазной жидкости.
Линза корректирует зрение.
Наличие факичной интраокулярной линзы в глазу не ощущается.
Преимущества имплантации ФИОЛ перед лазерной коррекцией зрения
Структура роговицы при имплантации факичных линз не нарушается;
Операция обратимая – возможно удаление (эксплантация) линзы при необходимости;
Острота зрения выше, чем в очках или контактных линзах
| Рекомендованы для коррекции нарушений зрения пациентам до 40 лет. |
Факичные линзы ISLSTAAR выпускаются в Швейцарии и сертифицированы Минздравом РФ.
Имплантацию факичных линз в клинике проводит офтальмохирург, профессор Шелудченко Вячеслав Михайлович.
Хирург является проктором компании STAARSURGYCAL в РФ, экспертом технологии имплантации факичных линз ISL и может проводить обучение офтальмологов технике операции.
На данный момент проведено свыше 300 операций имплантации ФИОЛ.
Подготовка пациента. Местная анестезия. Установка векорасширителя;
Прокол роговицы для установки линзы;
Имплантация факичной линзы позади радужки перед собственным хрусталиком.
Швов не накладывают. Ведение амбулаторное.
Хорошее зрение на следующий день.
Период полного восстановления и заживления под контролем офтальмолога занимает один месяц.
Послеоперационный период
Зрение восстанавливается сразу, практически «на операционном столе».
На протяжении месяца после вмешательства необходимо закапывать назначенные врачом лекарства и проходить осмотры (3-5 раз).
Ограничения касаются чрезмерных физических нагрузок, перегревания/переохлаждения организма, механического воздействия на глаз (трение, давление). Подробнее об этом информирует доктор.
Все запреты отменяют после 30-дневного периода.
Факичные линзы сами по себе не являются противопоказанием к естественным родам. Потужной период не вызовет смещения или отторжения ФИОЛ. Выбор метода родоразрешения зависит от ретинальных патологий – дистрофий.
Стоимость имплантации факичных линз существенно выше, чем ЛКЗ, но во многих случаях она – единственная возможность снять очки или избавиться от контактных линз.
Лазерная коррекция эффективно помогает избавиться от астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В многопрофильном медицинском центре им. Святослава Федорова за все время существования проведено тысячи.
Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.
Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994.
Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся.
Имплантация факичных интраокулярных линз
Безболезненная и обратимая микрооперация сохранит естественный хрусталик глаза и вернет острое контрастное зрение. Вы будете четко различать предметы на ближних и дальних расстояниях.
В клинике доктора Шиловой процедуру производят опытные хирурги с помощью современного оборудования. Линзы подбираются или изготавливаются под индивидуальные параметры глаза.
Имплантация факичных линз позволяет сохранить природный хрусталик глаза и вернуть остроту зрения. Факичные линзы удобнее контактных, они не требуют особенного ухода, поскольку полностью биосовместимы и вживлены внутрь глаза (в переднюю или заднюю камеру). Операция полностью обратима: при необходимости такие линзы легко извлекаются без травмирования и нарушения анатомии глаза.
Характеристики линзы рассчитаны индивидуально под глаз пациента, это позволяет им оптимально фокусировать изображение, гарантируя отличный оптический результат.
Показания и противопоказания
к имплантации факичных линз
Имплантация факичных линз поможет, когда противопоказаны другие способы коррекции зрения, например, лазерное лечение.
Общими показаниями для имплантации является миопия, гиперметропия, астигматизм, дальнозоркость, а также личное желание пациента, который счел, что носить очки или постоянно менять стандартные контактные линзы — менее удобным для себя. При наличии тонкой роговицы или ее патологии (кератоконус, кератоглобус) так же рекомендуется установка факичных линз.
Ограничениями к имплантации факичных линз являются тяжелые соматические заболевания, высокое внутриглазное давление, увеиты, катаракта, глаукома, наличие диабета, беременность и период лактации, поражения и сильные травмы глаз. Наличие или отсутствие противопоказаний со стороны зрительной системы выявляется на офтальмологической диагностике.
Преимущества имплантации факичных линз
При утрате естественной аккомодации глаз (как правило в возрасте 45–50 лет) требуется полная замена хрусталика на искусственный, но если аккомодация сохранена, то имплантация факичной линзы сохранит природный хрусталик и вернет способность видеть предметы вдали и вблизи, выполнять любые виды работ: чтение, вождение автомобиля, работа за компьютером.
Возвращение отличного
качества зрения
Линзы не чувствуются
и не доставляют дискомфорта
Операция нетравматична
и полностью обратима
Индивидуальный подбор
биосовместимой линзы
Запишитесь на диагностику и узнайте больше
об установке факичных линз
Как проходит имплантация факичных линз: видео
Предлагаем узнать больше о безболезненной и быстрой имплантации факичных интраокулярных линз в «Клинике доктора Шиловой». Микрооперация проходит под местной капельной анестезией и длится в целом до 50–60 минут, не требуя госпитализации.
Для вживления линзы хирург производит разрез не более 1,6 мм. Линза вводится при помощи специального инжектора, который помогает ей принять удобную свернутую форму в специальном дезинфицирующем и смазывающем растворе. В полости глаза линза расправляется и фиксируется в необходимом положении. Передняя камера глаза промывается и дезинфицируется. Наложение швов не требуется — верхний покров глаза быстро восстанавливается с помощью регенерации.
Пациент тут же может отправляться домой и выполнять данные врачом рекомендации по уходу. Ограничения минимальны, послеоперационный период восстановления проходит быстро и безболезненно, пациент скоро возвращается к привычному режиму жизни и наслаждается полученным результатом — великолепным зрением, четким, контрастным, без какого-либо дискомфорта. Улучшения зрения пациенты отмечают уже в первые часы после операции.
Отзывы наших пациентов
после имплантации факичных линз
«В моем продуктивном возрасте специалисты клиники предложили приемлемый способ коррекции зрения — имплантацию биосовместимых линз, причем с сохранением хрусталика. Снимаю шляпу перед руководителем коллектива Шиловой Т.Ю. и персоналом. Искреннее восхищение и уважение к их нелегкой работе и высокому профессионализму. Спасибо вам, всех благ и удач в дальнейшем!»
«Не ждал, так сказать, милостей от природы, связанных с улучшением зрения. Но не тут-то было! Благо у нас есть клиника, которой руководит Шилова — крайне ответственная женщина, профессионал. Врач предложила имплантацию ФИОЛ, основываясь на полном обследовании, а не взятом с потолка решении. Благодарю Вас, уважаемая Татьяна Юрьевна, за счастье видеть!»
Имплантация факичных интраокулярных линз
За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Факичные интраокулярные линзы — спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Они являются единственным способом хирургического лечения для пациентов, которым противопоказана лазерная коррекция зрения.
Преимущества имплантации факичных линз:
Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.
Имплантация факичных ИОЛ это более совершенный метод рефракционной хирургии при аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней, так как является обратимым, стабильным методом и не нарушает форму и целостность роговицы.
Имплантация факичных ИОЛ по сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика более физиологична и, тем самым, подходит для более молодых пациентов.
Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация PRL/MPL становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL/MPL дает обнадеживающие результаты. Линзы применяются в Европе, в Южной Америке, в Китае, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.
Видео-сюжет о факичных линзах PRL/MPL
Необходимые условия для применения факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора конкретного типа линзы, и качество работы офтальмохирурга.
При подборе типа факичных линз офтальмологи «Международного Офтальмологического Центра» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Наши специалисты имеют соответствующие сертификаты компаний-производителей факичных интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и гарантирует высочайшее качество глазной хирургии.
Имплантация факичной рефракционной линзы PRL/MPL (phakic refractive lens)
С 2001 года во всех европейских странах разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL/MPL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, Германия). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.
Видео операции по имплантации современных интраокулярных линз PRL/MPL
Первая подобная линза была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами.
В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.
Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации данной линзы. Oн участвовал в ее разработке, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя. Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL/MPL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.
Стандартная хирургия имплантации линзы проводится амбулаторно в режиме Day Hospital, под местной капельной анестезией (без необходимости обезболивающего укола), длится примерно 15-20 минут на оба глаза, не требует наложения швов и повязки.
Глаз после имплантации факичной линзы PRL/MPL
В результате имплантации факичной линзы оптические структуры глаза (роговица и хрусталик) не претерпевают анатомических и оптических изменений. PRL не касается передней капсулы хрусталика, поскольку линза сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы. «Плавающее» состояние позволяет жидкости проходить под PRL, не изменяя обмен веществ в самом хрусталике, что не нарушает его прозрачности. Удаление PRL легко осуществимо в случае необходимости, но как показывает мировая практика выполняется крайне редко.
Отбор пациентов для имплантации факичных линз PRL
Применение факичных линз рекомендовано:
Противопоказаниями для имплантации являются:
Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 50-ти лет. В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.
Результаты имплантации факичных линз PRL/MPL
Имплантация PRL/MPL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима. Линза позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.
Самые распространенные осложнения при имплантации этих линз следующие:
Имплантация торических факичных интраокулярных линз ICL
В случаях астигматизма высокой степени и его сочетания с высокими степенями дальнозоркости или близорукости, коррекцию осуществляют заднекамерной факичной ИОЛ модели ICL. Техника имплантации, показания и противопоказания остаются те же, что и в случаях имплантации PRL.
Имплантация факичных линз в Москве
Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.
Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.
Применение факичных линз может быть рекомендовано:
По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.
В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.
В чем преимущества заднекамерных факичных линз?
Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.
В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.
Альтернативные методы
Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет. В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.