игла губера для чего используется
Уход за подкожной порт-системой в домашних условиях
У супруги установлена подкожная порт-система, которая требует соответствующего ухода.
Что из себя представляет медицинский порт?
Порт состоит из титановой камеры, покрытой пластмассовой или эпоксидной оболочкой, силиконовой мембраны, и катетера. Катетер порта, в зависимости от характера проводимой терапии, может устанавливаться в артерию, вену, эпидуральное пространство или в полости организма.
Установка порт-систем производится тем пациентам, которым требуется длительная внутривенная терапия. Порт позволяет избежать многочисленных внутривенных инъекций, которые доставляют пациенту боль и неудобства, сводя всю процедуру к простой подкожной инъекции.
Промывание порта должно обеспечиваться после каждого введения. В период, когда порт не используется, его следует промывать каждые 4-6 недель. Сам порт может служить 3 года и более.
В моем городе с уходом за порт-системой все сложно (только при госпитализации в стационаре), и далеко не весь медперсонал умеет с ними работать.
Впервые инструктаж и обучение по уходу за портом (и памятку) я получил в 2013 году. Сейчас, к сожалению, навыки пришлось вспомнить. Пикабу познавательный, да.
Что потребуется для ухода:
— чистый поднос или большое плоское блюдце;
— большая салфетка (или чистое вафельное полотенце);
— игла Губера (она же Surecan, она же «Сурекан») длиной 22-25 мм;
— раствор гепарина (1 флакон 5 мл концентрацией 5000 МЕ/мл);
— спиртовые салфетки и пластырь.
2. Стерилизуем полотенце. Можно для этого «прожарить» в духовом шкафу при t=130. 140 C в течение 30 минут или в микроволновой печи на средней мощности в течение 3-5 минут. Стелим чистыми руками полотенце на поднос и подготавливаем шприцы, физраствор и гепарин.
3. Набираем, не прикасаясь руками к канюле и игле, малым (лучше инсулиновым) шприцом не более 1 мл раствора гепарина и выбрасываем вскрытый флакон (в следующий раз гепарин понадобится через 4-6 недель, а столько времени вскрытым хранить его нельзя). На 10 мл промывного раствора нам необходимо ВСЕГО 0.1 мл
5. Пальпируем место установки порта. Под кожей он должен ощущаться как выпуклый «кругляш» размером примерно чуть более рублевой монеты. Обеззараживаем это место антисептиком (спиртовой салфеткой в течение десятка-другого секунд).
6. Надеваем стерильные медицинские перчатки, снимаем колпачок с иглы Губера и надеваем ее на шприц с физраствором, после чего на глубоком вдохе (не своем, а пациента) вводим иглу под прямым углом через кожу в мембрану порта. В конце введения игла должна чуть «провалиться» в камеру.
8. Если кровь показалась, выдавливаем без значительных усилий содержимое шприца, после чего быстро меняем его на шприц с раствором гепарина и вводим также его содержимое. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ОТТЯГИВАЕМ ПОРШЕНЬ ШПРИЦА В ОБРАТНУЮ СТОРОНУ.
9. На глубоком вдохе пациента, прижимая пальцем порт в районе иглы, вытаскиваем ее и накладываем на место укола стерильную салфетку, заклеивая пластырем.
Порт промыт, следующая промывка через 4-6 недель.
— промывание порт-системы шприцами объемом менее 10 мл запрещается, т.к. шприцы меньшего размера могут создать высокое, недопустимое для порт-системы давление;
Здоровья всем. И не болейте.
Даже не знал о существовании таких штук. Видимо реально крайне редко используется. Познавательно.
имхо, это ставится настолько редко, что нет никакого смысла создавать пост по уходу на непрофильном ресурсе. тем более, что владельца итак инструктируют
Учитывая, что исследование не сложное, повторяемое и легко проводится на животных (механизм сворачивания крови идентичен), а проверка легко проводится просвечивением зверушки на рентгене — действительно стоит считать, что гепариновый замок оказался перестраховкой производителя систем. В медицине перестраховки не редкость в новых технологиях, потому что стоимость лицензирования технологий и препаратов настолько конская, что даже одна ошибка (и не факт что производителя) может привести к отзыву лицензий. А стоимость, повторюсь, как бюджет небольшого государства.
Если вдруг кто хочет проверить — устройство порта не сложное, и для теста на крысе не нужно особо заморачиваться с дорогими технологиями. Хотя зная нашу медицину.
Тут вот ещё в чём вопрос: а есть ли такие медики, которые (подпольно, разумеется) ставят подобные системы наркоманам? Потому что жизненно в этом заинтересован и наркоман, а финансово — поставщик «счастья». Так у него пациент за полгода скопытится, а так — лет 5 пробегает. Есть же достаточно небедные клиенты. А выгода в том, что клиента можно снять с зависимости раньше необратимых явлений для сосудов.
Уточнение в свете последних событий
Наглость
Про холодец
Знаете, когда-то давно, в моём сопливом детстве, мы держали скотину.
На семью из пяти человек, в самом начале зимы мы забивали двух свиней.
Это как минимум 200 кг мяса, не считая голов, ливера и копыт.
Гдет в конце декабря мы резали бычка или тёлку.
Это ещё 150-170 кг чистого мяса.
Жена частенько меня подъёбывает по поводу моего «голодного детства»..
Конечно, можно было зайти домой и тебя бы накормили, но ведь потом тебя на улицу не выпустят..
Ладно, сейчас разговор не об этом..
После разделки туш, оставались три головы, 12 ног, 12 мотолыжек, два свинячих хвостика и один бычий хуй хвост.
В один из дней отец говорил:
— 4iLiSH, сходи в сарай. Наруби там на холодец.
К тёще поедем, холодца сварим, тестя угостим.
Видя нас на пороге, бабушка всегда расплывалась в самой искренней улыбке.
Да, во времена моего детства, газа не было и зимой печь топилась круглосуточно.
Вставай, пошли. Поможем немножко старикам..
— Ну ты чего к ребёнку пристал?! Тебе сказали уже, не надо ничего, мы сами всё сделаем! Сиди, внучок! Вот, ещё пирожок возьми..
— Нет, ну правда, пошто мальчишку тиранить, пусть с бабкой сидит, сами управимся..
Отец же, не обращая внимания на пламенные речи деда с бабкой просто смотрел на меня.
Я нехотя поднимался из-за стола и под причитания бабушки о том как сильно заебали её внука физическими нагрузками мы выходили из дома во двор.
Там мы втроём, я, мой батя и мой дед, чистили снег.
Высказывания отца, типа:
— Смотри, дед, стареешь.. Внук-то, быстрее тебя лопатой орудует..
Придавали мне сил и я кидал снег как тот роторный снегоуборщик.
Закончив кидать снег, мы шли колоть дрова.
Дед старый, пусть он и носит! Я же сильнее деда, я и буду колоть.
Дед с отцом улыбались и после недолгих попыток уговорить меня на работу полегче, соглашались с тем что я уже взрослый мужик.
Отец колол чурбаки на плахи. Я колол плахи на поленья, дед носил их в сарай.
Иногда мы заходили домой погреться, отдохнуть, покушать или попить чай.
Бабушка тщетно взывала к совести двух здоровых мужиков, которые маленького мальчишку уже совсем заморили.
Отец с дедом улыбались.
— А мы разве его заставляем?
Если устал, так пусть сидит и отдыхает, мы сами доделаем.
Закончив колоть дрова, я еще успевал помочь деду перетаскать их в сарай.
А потом мы садились за стол разбирать сварившийся к тому времени холодец.
Мы все вместе отделяли мясо от костей.
Бабушка, отрезав кусок хлеба и отщипнув самый смачный кусочек мяса протягивала мне.
— Держи. Больше всех сегодня работал. Устал?
Я мотал головой и говорил что не устал.
Игрушек, вон, полный магазин..
А мы раньше вот эти кости, от холодца, сушили и потом ими в бабки играли..
Отец разливал из привезённой бутылки в две рюмки и они с дедом долго сидели за столом, обсуждая совершенно неинтересные мне вопросы.
Глаза мои постепенно закрывались и бабушка уводила меня в соседнюю комнату, на диван.
А утром, на столе, стоял холодец.
Не знаю кто как, а я холодец люблю.
Вот и сейчас, закусил рюмаху кусочком холодца, прикрыл на секунду глаза, и на меня нахлынули эти воспоминания.
Требования
Устами узбека глаголет истина
У меня получилось
У меня получилось. В этом году у меня получилось два очень больших дела. Вот конкретно для меня прям гигантских дела. Первое. Я бросил курить. Стаж курения больше 20 лет. Как бросил, спросите вы? Отвечаю. Жалко стало деньги. Сигареты стали стоить все дороже и дороже. Раньше я курил Кент 8, потом Винстон, потом Бонд, Филлипс Моррис, и даже это уже стало дорого. А куда дальше. Вот и решил ну нах. Лучше вообще не буду курить. И не курю уже с 1 сентября. Почему именно с первого. Не знаю так получилось. Не было привязано к магии чисел. А второе дело. Я уехал на работу в Чехию! И теперь буду пытаться наладить жизнь и быт тут. Вот такое замечательное завершение года. Который начинался как урод.
Москалї
Только вот давайте без политоты хоть здесь.
Всегда важен контекст
Я не могу, я еврей
В 27 без детей?!
Ответ на пост «Наконец то стоящая организация»
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАС ОБВИНИЛИ В ОСКОРБЛЕНИИ ЧУВСТВ ВЕРУЮЩИХ?
1. Пишите заявление о закрытии уголовного дела за отсутствием пострадавших. От следователя это заявление потребует сбора заявлений от «так называемых верующих» заявлений о том, что они пострадали, в письменном виде. Установление факта, что человек является пострадавшим согласно УПК должно быть основано на экспертизе, в основу экспертизы должно лечь научное исследование.
2. Пишите встречное заявление о клевете, сообщение о заведомо ложном преступлении, о лжесвидетельстве и мошенничестве с целью использовать судебную систему с целью обогащения.
3. Если верующий относит себя к православию или христианству в целом, просите его процитировать Евангелиe от Матфея глава 17 стих 20. В этом стихе чётко указывается критерий по которому человек обладает верой, т.е. является верующим, а именно: человек должен обладать телекинетическими способностями и двигать горы или хотя бы исходя из пропорции «горчичное зерно / гора» (минимальный размер во вселенной, т.е. и для веры) — кирпич весом 1 кг 600 граммов. Требуйте проведения научной экспертизы по сдвиганию силой слова или молитвы этого кирпича в суде. Если человек не может этого сделать — значит он никакой не верующий со всеми вытекающими последствиями как для вас (вы оправдываетесь), так и для так называемого верующего — тюремное заключение за заведомо ложный донос, лжесвидетельство и мошенничество.
Имплантируемые порт-системы – особенности использования
СОДЕРЖАНИЕ:
Итак, лечащий врач рекомендовал вам или вашим родственникам имплантировать порт-систему для максимально удобного и успешного лечения. Но как быть, если вы впервые слышите о таком устройстве? Безопасно ли оно? Как с ним обращаться? Как оно работает? Давайте разберемся во всеми практическими вопросами по порядку.
Как имплантируют порт-систему?
Порт-система состоит из силиконового или полиуретанового венозного катетера и титановой камеры в корпусе из полисульфона или эпоксидной смолы. Цель таких систем – обеспечить постоянный доступ к центральной вене без риска возникновения флебита и тромбоза, а также сделать процедуру проведения инфузии безболезненной и комфортной для пациента.
Сама имплантация порт-системы проходит под местной анестезией, сопровождается рентгенологическим либо ультразвуковым контролем и занимает всего 20-30 минут. Ход операции таков:
Таким образом порт почти незаметен, никак не мешает ни работам в любимом саду, ни активным играм с детьми, ни культурному досугу в театре. Ни боли, ни дискомфорта при использовании порт-систем быть не должно. Если такие ощущения появляются – обязательно сообщите вашему врачу!
4430417 Порт-Система Celsite Epoxy (ST201P)
Подготовка к имплантации порт-системы
Сначала пациент беседует с врачом. Очень важно рассказать о привычном распорядке дня, образе жизни и хобби, особенно подвижных (танцы, спорт, походы и т.д.). Благодаря этому доктор подберет оптимальную точку имплантации порт-системы. Иногда пациенту требуется размещение в стационаре на 1 день перед операцией.
Подготовка к операции проходит так:
Обычно спустя 2 часа после имплантации порт-системы вы отправляетесь домой. Через некоторое время можно полностью вернуться к обычному образу жизни. Порт-система – одно из самых безопасных устройств: осложнения случаются менее, чем у 2% пациентов.
Что делать после имплантации?
Обязательно сохраните карточку с данными о диагнозе и факте установки порт-системы. Швы после операции чаще всего не нужно удалять, т.к. они косметические и саморассасывающиеся.
Место имплантации защищено специальной наклейкой, поэтому уже со следующего после операции дня можно принимать душ, тем не менее, стараясь на намочить наклейку. Вы можете удалить ее самостоятельно на 5-7 день после операции, вместе с маленькими белыми полосками поперек шва.
В первое время возможны неприятные, покалывающие или болевые ощущения в месте установки порта. Чтобы снять эти ощущения, врач может прописать обезболивающие, которые по необходимости нужно принимать в первые 2-3 дня. Дозировка определятся индивидуально для каждого пациента.
Кроме назначения лекарств, врач может дать следующие рекомендации:
Водить машину можно с первого дня после имплантации порт-системы.
Поскольку порт-система ставится на весь период лечения, то она может простоять несколько лет. При регулярном использовании она не нуждается в специальном уходе. Если в лечении наметился перерыв, то нужно промывать порт каждые 4-6 месяца.
Иглы Губера для порт-систем: разновидности, размеры, конструкция
Порт-система – медицинское устройство, без которого в современной медицине уже сложно представить процедуры химиотерапии, антибактериальной терапии, обезболивающей терапии, забора, переливания крови и т.д. При использовании порт-систем вводить терапевтические препараты можно с помощью игл Губера, которые устроены таким образом, чтобы не прокалывать силиконовую мембрану устройства, а слегка её раздвигать.
Что собой представляет игла Губера?
Игла Губера – полая трубка, отличающаяся от остальных игл своей уникальной формой и методикой заточки.
Кончик изделия намеренно изогнут относительно его стержня. Благодаря особой конструкции иглы она легко проникает сквозь силиконовую мембрану порта, не разрезая её, а как бы слегка раздвигая.
Это важно, ведь после удаления иглы в силиконе не остаётся никаких отверстий.
А материал полностью восстанавливает свою целостность.
Разновидности игл Губера
В медицинской практике используют 3 основных вида игл Губера. Все они применяются в зависимости от продолжительности препаратной терапии с помощью порт-системы:
Все разновидности игл Губера применимы для введения антибиотиков, обезболивающих препаратов, забора и переливания крови.
Типы конструкции игл Губера:
Первый тип игл применяется для кратковременных и среднесрочных инфузий, а второй – для длительного введения препаратов.
Размеры игл Губера
Иглы Губера производятся разных размеров и длины – их габариты измеряют по шкале Гейджа (G). Для определения нужного диаметра иглы достаточно посмотреть на цвет колпачка изделия:
Размер иглы обязательно должен соответствовать параметрам порт-системы.
Для большинства устройств оптимальны иглы Губера диаметром 1,1 мм или 0,7 мм.