что нельзя делать при ветрянке у детей
Объясняем на пальцах. Нужна ли зеленка при ветрянке, и кому стоит задуматься о прививке?
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Что это?
— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.
По каким симптомам можно распознать ветрянку?
— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).
Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.
Легко ли заразиться?
— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.
После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.
Чем опасна ветрянка?
— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.
Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).
Почему не делают прививку от ветрянки?
— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.
Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.
Можно ли заболеть дважды?
— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.
Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?
— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.
Можно ли купаться во время ветрянки?
— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.
Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?
— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.
Главное о ветрянке
Зимой наш организм наиболее подвержен инфекционным болезням, ведь иммунитет слабеет из-за переохлаждения или недостатка витаминов. Одно из заболеваний, которое часто «атакует» в осенне-зимний период – ветряная оспа, или попросту ветрянка.
Вокруг этого заболевания витает множество вопросов. Попробуем разобраться, чем опасна эта болезнь, в каком возрасте она проходит легче и правда ли, что, если один раз переболел, то второй раз уже не заразишься.
«Пятнистая» болезнь
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 3-го типа. Заболевают чаще дети, поэтому болезнь считается «детской», однако заболеть ею могут и взрослые, причем, во взрослом возрасте течение заболевания может быть намного тяжелее.
Проявляется ветрянка лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Высыпания могут появиться местно, а могут покрыть все тело. При тяжелой форме заболевания высыпания могут появиться на слизистых пищеварительного и дыхательного трактов, мочевыводящих путей и т.д.
Особенно опасно заражение ветрянкой для беременных женщин. На ранних сроках беременности болезнь может привести к дефектам развития плода, но наиболее опасна ветрянка для жизни новорожденного в последние недели до родов.
Как лечить ветрянку?
Такое заболевание как ветрянка не заметить сложно. Поэтому при первых же симптомах (появлении сыпи, повышении температуры) следует незамедлительно вызвать врача.
Главное правило при ветрянке – не расчесывать сыпь. Справиться с зудом и снизить риск возникновения нагноений помогут антисептические препараты. Самое известное средство для этих целей – зеленка. Раствор не только отлично подсушивает пузырьки, но и помогает отслеживать появление новых высыпаний. Однако, если вы не хотите превращаться в зеленого «леопарда», то обрабатывать папулы можно цинковой мазью. Перед выбором препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Корки при ветрянке: что с ними делать?
Ветряная оспа (либо как ее еще называют – ветрянка) это вирусная инфекция (причем, крайне заразная), вызывающая повышение температуры, за которым следует появление зудящей сыпи, начиная с красных пятен, превращающихся в пузырьки с корками по всему телу.
Как распознать ветрянку
Первыми проявлениями этой инфекции обычно становятся: повышение температуры, признаки простуды, включая головную боль и недомогание, боль в животе или дискомфорт в глотке. Такие проявления длятся обычно несколько дней и, по мере снижения температуры с 38,3–38,8ºC до более низкой, проявляется первая сыпь. Это обычно выглядят как красные пятна с зудом в области живота, спины, лица. Постепенно они распространяются на волосистую часть головы, конечности и промежность.
Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдырей вскрываются, оставляя открытые язвочки, которые, в конечном итоге, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые болячки.
Все три стадии ветрянки (красные бугорки, затем волдыри и образующиеся корки) появляются на теле почти одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.
Что вызывает ветряную оспу?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (вариацелла зостер). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая. У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.
Заразна ли ветряная оспа?
Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:
Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.
Особенности сыпи
Ветряная оспа имеет характерную эволюцию сыпи, которую можно разделить на 3 стадии:
Как лечится ветряная оспа?
Ветряную оспу провоцирует вирус, поэтому антибиотики не могут вылечить инфекцию. Но антибиотики могут быть нужны, если язвочки поражают бактерии. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри. Противовирусные препараты могут быть прописаны людям с ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Это зависит от возраста и общего здоровья ребенка, степени заражения.
Как помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?
Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:
Чтобы предотвратить появление царапин:
Если у вашего ребенка волдыри во рту:
Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, однако доставляет огромный дискомфорт, особенно потому, что на всех стадиях ребенок будет чувствовать зуд. С другой стороны, ребенок при расчесывании может вызвать инфекцию. На 3-й стадии, по мере увеличения зуда, корка может отслаиваться, оставляя следы на коже на всю оставшуюся жизнь.
Поэтому очень важно увлажнять кожу вашего ребенка, а также использовать при мытье подходящие продукты, которые восстанавливают баланс кожи, предотвращают инфекцию и успокаивают симптомы, в том числе зуд.
Когда позвонить доктору?
Большинство случаев ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
Будьте здоровы и вовремя посещайте врача!
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Ветряная оспа у детей
Содержание
Ветряная оспа — крайне заразное вирусное заболевание, вызванное одним из видов герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши и школьники. У детей ветрянка протекает в сравнительно лёгкой форме, вызывая осложнения в очень редких случаях. После выздоровления к болезни появляется иммунитет, но вирус герпеса остаётся в организме навсегда. Во взрослом возрасте проявляется в виде опоясывающего лишая.
Информация о возбудителе
Возбудитель ветряной оспы – Varicella zoster virus (VZV). Это вирус герпеса III типа, сохраняющийся в организме после первичного заражения. То есть «Варицелла зостер вирус» приводит к «ветрянке», а опоясывающий герпес – результат снижения иммунитета, наличия сопутствующих болезней с иммунодефицитом. Во внешней среде вирус неустойчив, он очень чувствителен к дезинфицирующим составам, высоким температурам, ультрафиолету. Размножение происходит в пораженных клетках организма. Источник:
Е.Н. Сергиенко
Современный взгляд на ветряную оспу у детей //
Медицинские новости. — 2016. — №2. — С. 4—8.
Источники ветряной оспы – пациенты с любыми формами этого заболевания и с опоясывающим лишаем. Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус очень летучий – заразиться можно, находясь даже в 20 метрах от больного. Новорожденные младенцы имеют врожденный иммунитет от матери, поэтому до полугода «ветрянка» почти не встречается. Основная заболеваемость приходится на детей в возрасте 0,5-7 лет.
Причина
Вирус передаётся разными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, парентеральным (через биологические жидкости). Также заразиться можно от человека с опоясывающим лишаем. Вирус попадает через слизистые, а затем распространяется кровью и лимфой по организму.
Разновидности ветряной оспы
По степени тяжести заболевание бывает легким, средним, тяжелым. Может протекать в атипичной и типичной формах.
Есть и очень легкие формы заболевания, когда у детей нет лихорадки, и высыпания единичны (на спине и животе). Обычно ее обнаруживают, когда во время эпидемии в детском саду осматривают детей.
Симптоматика «ветрянки»
Болезнь имеет инкубационный период от одной до трёх недель, заразным ребенок становится за 2 дня до появления сыпи и остаётся заразным около недели. Обычно у детей все начинается с сыпи, а другие симптомы присоединяются позже. Вирус проникает через конъюнктиву и дыхательные пути. Размножается в слизистой оболочке глотки и регионарных лимфоузлах.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
Начало болезни острое. У детей появляется зудящая сыпь, ломит тело, пропадает аппетит, болит голова и нарушается сон. Лихорадка может сохраняться от 2 до 7 дней.
Первая сыпь появляется на туловище и лице, потом распространяется на конечности и волосистую часть головы. В течение 4-6 дней еще происходит «подсыпание». Высыпания обычно 1-4 мм в диаметре. В поверхностных пузырьках находится прозрачная жидкость, а сами они окружены красной каймой. У каждого 5-го больного сыпь может возникать на деснах, слизистых оболочках рта. В этом случае пузырьки быстро вскрываются, появляются болезненные эрозии. На конъюнктиве сыпь появляется в 2-5% случаев. Обычно увеличиваются шейные, подчелюстные, паховые или подмышечные лимфоузлы. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5381807/
Varicella zoster virus infection
Anne A. Gershon, Judith Breuer, Jeffrey I. Cohen, Randall J. Cohrs, Michael D. Gershon, Don Gilden, Charles Grose, Sophie Hambleton, Peter G. E. Kennedy, Michael N. Oxman, Jane F. Seward, andKoichi Yamanishi Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 2; 1: 15016.
Диагностика
Клиническая картина, как правило, у ветрянки ярко выраженная, поэтому поставить диагноз не составляет никакого труда. При подозрении у ребёнка ветряной оспы следует вызвать врача на дом для подтверждения диагноза и консультации по поводу лечения.
Как правильно ухаживать за больным ребенком?
Этот вирус очень заразен, поэтому в первую очередь надо изолировать ребенка от здоровых братьев и сестер. В период обострения не гулять. При этом необходимо:
Чтобы уменьшить зуд и снять воспаление, нужно мыть ребенка – делать ему прохладную ванну с травяными отварами. Из питания надо исключить горячую, твердую, острую пищу, продукты, которые являются потенциальными аллергенами. Если ребенок не хочет есть, предложите ему молоко, чай с травами. Рацион должен быть легким – пюре из овощей и фруктов, супы, кисломолочные продукты.
Лечение
Обычно ветрянка проходит через 7-10 дней. Основное действие в ходе терапии — обработка сыпи с целью предотвращения нагноения. Для этого подходит зелёнка, марганцовка и др. Для снятия неприятных симптомов ребёнку могут назначить антигистаминные препараты и жаропонижающие средства.
В ходе болезни не рекомендуется пользоваться мочалкой и мылом. Одевать ребёнка нужно только в мягкую хлопковую одежду, чтобы уменьшить зуд и вероятность разрыва пузырьков.
На протяжении всего периода заболевания ребёнка изолируют дома, в дет. саду или школе вводят карантин на три недели.
Последствия
После того как ребенок перенес «ветрянку», у него формируется иммунитет к ней. Он сохраняется всю жизнь, поэтому повторное инфицирование – это редкость.
Возможные осложнения от болезни
Обычно болезнь имеет нетяжелое течение. Однако все равно могут возникать осложнения:
Прививка от ветряной оспы
Вакцинация – лучший способ профилактики. Прививку делают детям старше 2 лет однократно. Она показана:
Противопоказанием являются выраженный иммунодефицит.
Прививка защищает на всю жизнь. Некоторые компоненты вакцины иногда вызывают «ветрянку», которая переносится легко и не вызывает осложнений.
Врачи-педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» настоятельно рекомендуют провести вакцинацию ребёнка, если он ещё не болел ветрянкой. За консультацией вы можете обратиться по телефону, указанному на сайте.
Если ребёнок не вакцинирован, то при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу медицинского центра «СМ-Клиника», который даст рекомендации по правильной обработке сыпи с целью предотвращения осложнений.