что нельзя делать при боли в пояснице

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Источник

Боли в спине, в пояснице

Одной из самых частых жалоб при визитах к терапевту, когда речь не идет о простудных заболеваниях, является боль в спине. Статистически у 80% людей хотя бы однажды болела поясница, а 40% испытывают такие боли периодически или постоянно. На поясничную позвоночную зону, расположенную в нижней части спины, приходится наибольшая нагрузка, оказываемая на человеческий позвоночник. Поэтому поясница травмируется чаще других зон, а также поражается различными болезнями. Кроме того здесь располагается ряд внутренних органов, патологические процессы в которых тоже могут вызвать боль.

Почему может болеть поясница

Чаще всего возникающая в пояснице боль связана именно с позвоночником и происходящими в нем изменениями. Пояснично-крестцовая зона является зоной повышенного риска из-за осуществляемой на нее нагрузки. Для того чтобы иметь возможность стоять на ногах, ходить, бегать прыгать, наклоняться, поворачивать корпус, поднимать и носить тяжести, у человека «работает» поясничная зона.

Поэтому малейшая патология, возникшая при осуществлении любой из перечисленных нагрузок в чрезмерной степени, приводит к болезненным ощущениям.

Кстати. Поясничная боль может явиться следствием генетических аномалий, но это происходит гораздо реже. Также не самыми частыми причинами боли являются опухоли и инфекции.

Боли в этой зоне по силе варьируются до легких и вполне переносимых, проходящих в течение короткого времени, до сильнейших, которые человек не может вытерпеть, а медицина бессильна уменьшить медпрепаратами, длящихся месяцами. Это зависит и от характера патологии, вызвавшей боль, и от индивидуальной переносимости болевых ощущений, названной болевым порогом. Также зависимость прямая наблюдается от возраста и физиологии пациента, и стадии (степени) болезни.

Поясничные боли разделяют по происхождению на первичные и вторичные. Первые – следствие заболеваний позвоночника непосредственно. Вторые порождают иные заболевания и патологии. Также существует ряд провоцирующих факторов, способствующих усилению болевого синдрома.

Таблица. Причины болей в поясничной зоне.

· Остеохондроз в поясничной позвоночной зоне (им страдает треть всех пациентов, ощущающих боль в спине).

· Протрузии в межпозвонковых дисковых тканях.

· Межпозвонковые грыжевые образования.

· Спондилез, а также спондилолистез.

· Выросшая в просвете канала позвоночника опухоль.

· Травмирование позвоночника с последующим его переломом.

· Долгое напряжение или статичность мышц.

· Анатомическая аномалия, вследствие которой позвоночный канал является суженным.

· Артриты – ревматический и псориатический, а также остеоартрит.

· Туберкулезное поражение позвоночной зоны.

· Поражение мочекаменной болезнью.

· Беременность в позднем периоде с осложнениями.

· Поражение раком яичников.

· Продолжительная сидячая работа (за компьютером или за столом).

· Стрессовая работа или переживание стрессовых ситуаций.

· Работа, связанная с длительным стоянием.

· Слишком интенсивные или тяжелые спортивные тренировки.

· Присутствие избыточного веса.

· Беременность с осложнениями или послеродовое состояние.

«Три кита» поясничных болей

Боль сама по себе, как явление – «сторожевой механизм», предохраняющий человека от болезней. Именно болевой сигнал тела об опасности для здоровья наиболее понятен человеку. После его получения мозг активизирует защитные силы, а пациент, благодаря вовремя полученному сигналу, идет к врачу, который выявляет патологию на стадии, в которой ее можно излечить. Поэтому игнорировать боль в пояснице (как и других частях организма) нельзя, а нужно обращать на нее внимание докторов-профессионалов.

Причинами болей позвоночной этиологии принято считать три основные медицинские проблемы.

Остеохондроз – причина поясничных болей

Более тридцати процентов пациентов, которые жалуются на поясничные боли, имеют их причиной дистрофические патологические изменения позвоночника, объединенные медицинским термином «остеохондроз». Что это такое?

Важно! Остеохондроз это комплексные изменения, которые совершаются в костных и связочных позвоночных сегментах и обусловлены дегенеративными поражениями дисков, соединяющих позвонки. Также в значение термина входит образование остеофитных наростов, тревожащих нервы и вызывающих болевую реакцию.

Что происходит с межпозвонковым диском при поражении остеохондрозом. Поскольку это двояковыпуклая линза, входящая обеими выпуклостями в соответствующие углубления соединяемых позвонков, любое ее повреждение, в виде трещины или возникшего на ней нароста, делает позвонок более подвижным.

Как только он сдвигается, сужается канальный просвет, зажимая идущий по нему нервный корешок.

Кстати. Пациенты с остеохондрозом подвергаются довольно сильному испытанию болью, поскольку, совместно с раздражением нервов, происходит разрыв мембран и межпозвонковых перегородок. Это высвобождает вещества, несущие дополнительное раздражение болевым рецепторам.

Причина остеохондроза не единична, но главной медики называют нарушенный жиро-солевой обмен. Также это, в более редких случаях, может быть врожденная аномалия. Способствующими факторами являются сквозняки, мышечное перенапряжение, инфекции и механические травмы.

Межпозвонковая грыжа как стадия остеохондроза

Когда поражение остеохондрозом входит в позднюю стадию без должного лечения, диск выпячивается и образует межпозвонковую грыжу. Наиболее часто этот процесс происходит в пожилом возрасте, и на уровне четвертого и пятого поясничных позвонков, а также после пятого, при его соединении с крестцовой позвоночной зоной. Этому есть объяснение – канал в данном сегменте наиболее узкий, а вот нервные корешки такие же массивные, как и в остальных частях канала.

Важно! Межпозвонковая грыжа является очень опасной. Она сильно защемляет корешки, продуцируя тяжело переносимую боль, и одновременно оказывает давление на определенный участок спинного мозга. Это может окончиться параличом или полным нарушением мочеполовой функции.

Визуальная симптоматика межпозвонковой грыжи известна многим пожилым людям:

Радикулит – проявление остеохондроза

С остеохондрозом в виде его проявления связан еще один популярный недуг – поясничный радикулит. Боли при данном диагнозе имеют разный характер, они могут быть как острыми, так и тупыми, могут отдавать в ягодицы и ноги до уровня голени. Усиливаются болевые ощущения, когда меняется пространственное положение тела, а также во время кашля, чихания и любого усилия, требующего натуживания.

Кстати. Сопровождать боль от радикулита может онемение и жжение, покалывание и зуд. Могут болеть мышцы, а кожа становится гиперчувствительной.

Визуально симптоматика выражена следующим образом:

Совет. При обнаружении данных симптомов не стоит ставить себе диагноз и спешно приходить к выводу, что у вас радикулит. Именно такие симптомы может иметь и другое заболевание – панникулит, когда нарушены обменные движения подкожных жиров, и жировая клетчатка воспаляется. Также похожи симптомы поражения суставов.

Нельзя, говоря о радикулите, не упомянуть люмбаго или по-народному прострел. Он вполне может явиться проявлением радикулита. Чаще всего бывает у физически работающих тяжело пациентов, либо у тех, кто переохладился, побывав на сквозняке. Изредка люмбаго провоцирует инфекция. Характеризует начало болезни сильная боль, которая резко возникает, с трудом купируется и может длиться от нескольких дней до пары недель.

Если вы хотите более подробно узнать, какими причинами является тянущая боль в пояснице, а также рассмотреть патологии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Что делать, если заболела поясница

Действовать необходимо в соответствии с тем, по какой причине наступила поясничная боль. Далее в таблице приведены вероятные причины возникновения болевого синдрома в поясничной зоне, первичные признаки того или иного заболевания и действия, которые стоит предпринять пациенту в данной ситуации.

Таблица. Действия при поясничных болях.

Подробная симптоматика описана выше. Коротко: поясничная боль при шагании, сидении, кашле или чихании, с возможностью иррадиации в ногу.Немедленное посещение невролога.

Боль или острого характера, или ноющего, чаще с одной стороны, иррадиация в ягодичную зону, увеличивается, когда меняется положение тела, а также при ходьбе.Обращение к неврологу необходимо. Срочность зависит от силы и характера болей. Необходимо спать на жестком матрасе.

Чаще возникает у работников тяжелого физического труда. Болеть может сильно и глубоко, но ощущения должны затухать и пройти, спустя 2-3 дня.Можно самостоятельно принять анаболики и применить местные средства лечения. Найти удобную позу, в которой боль меньше. Пару дней рекомендуется лежать. Если боль сохраняется три дня и дольше, понадобится врач.

Может быть как следствием остеохондроза, так и вызвано переломом позвоночника при травме. Возникает также после операции или сверхнапряжения физически. Боль сильная, терпеть нельзя.Обращение к неврологу. Запрещено напрягаться и поднимать тяжести.

Этот недуг знаком тем, кто подолгу работает в неудобной позе, носит или поднимает тяжести, совершает резкие движения или переохлаждается. Боль пронзительная.Можно в домашних условиях использовать мази и другие средства в течение трех дней. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу.

Воспаление мышц, причиной которого становится то же, что и при растяжении. Резкую боль сопровождает скованность движений.Помогает принятие теплого душа, после которого спину необходимо утеплить и избегать нагрузок. Можно лечиться мазями и компрессами, но не более трех дней. Если улучшений нет, посетите врача.

Чаще является хроническим. Ноющая тупая поясничная боль сопровождается онемением и ослаблением ног.Необходимо обратиться к неврологу, поскольку это обострение.

Отправляться на прием к врачу при поясничных болях нужно в следующих случаях:

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть причины и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения поясничных болей, необходимо соблюдать профилактические меры.

Растяжка на диване или кресле Мост

Эти простые правила помогут как можно дольше не обращаться к врачу по поводу поясничных болей. А если они все же возникли, не стоит пытаться справиться самостоятельно. Да, часто боль проходит сама в считанные дни, но также часто она является и признаком серьезного заболевания, несвоевременное лечение которого может привести к операции на позвоночнике.

Видео – Боль в пояснице

Источник

Можно ли греть поясницу при болях в пояснице?

Боль в пояснице не является отдельным заболеванием. Как и в любом другом случае, боль — всего лишь сигнал для необходимости выявления истинной причины. Нередко больной предпочитает устранить проблему самостоятельно и применяет народные средства. Самое распространенное — прогревание. Этот метод вполне может себя оправдать, если случайным образом совпали показания. Но даже в рамках одной болезни и одного органа прогревание может привести как к ремиссии, так и к осложнениям. Более того, эффект носит лишь временный характер и всегда требует определенного режима и сопутствующей смены образа жизни. Для понимания того, в каких случаях используется прогревание, необходимо иметь общее представление об анатомии поясницы и о механизмах самой боли в данной области.

В статье разберемся, можно ли греть поясницу при болях в пояснице и если да, то как делать это правильно.

Анатомия поясницы

Поясничную область можно рассматривать, как заднюю стенку живота. Для удобства, эта область условно ограничена сверху 12 ребром; снизу гребнем подвздошной кости, медиальной линией, образованной остистыми отростками позвонков, а латерально-вертикальной линией от 11 ребра до подвздошного гребня.

На поясничную область проецируются жизненно важные органы, такие как почки и мочеточники. Этот факт следует учесть при наличии болей в поясничной области, поскольку боль может быть связана с патологией внутренних органов. Иннервируют поясничную область ветки мощного поясничного сплетения и ветки крестцового сплетения, нервные окончания которых достигают нижних конечностей. С этой особенностью иннервации связаны отдающие в нижние конечности и в паховую область боли.

Причины возникновения боли в поясничной области

Прежде всего следует учесть, что боль в спине – предмет мультидисциплинарного изучения и является сферой неврологов, нейрохирургов, ревматологов, терапевтов, ортопедов и даже урологов и гинекологов.

Таблица №1. Причины болей в пояснице.

Группа причин	Заболевание	Описание
Патологические изменения в позвоночнике	Межпозвоночная грыжа	Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое представляет собой постепенную деформацию межпозвоночного диска, а в последующем – разрыв фиброзного кольца и выход ядра за пределы тела позвонка. Может развиться в любом отделе позвоночного столба, однако чаще всего появляется именно в пояснице. Встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек.
	Остеохондроз	Самое частое заболевание опорно-двигательной системы. Также может возникнуть во всех отделах позвоночника, причем часто встречается распространенный остеохондроз, при котором поражаются сразу несколько областей хребта. При остеохондрозе позвоночника поражается хрящевая ткань дисков, они уменьшаются в размерах и начинают давить на нервные окончания, что дает болевые ощущения. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Чаще всего диагностируется остеохондроз у пожилых людей, однако в последнее время он стал встречаться и у молодых людей, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 30 лет. Это связано с тем, что постепенное развитие данной болезни происходит в социально активном возрасте. Кстати, мужская половина населения переносит остеохондроз с большими трудностями.
	Травмы позвоночника	Травмами позвоночника называют травматическое повреждение различных структур, образующих позвоночный столб (например, костей, связок, спинного мозга и т. д.). Возникнуть они могут вследствие падений с высоты, автодорожных, промышленных, природных катастроф и т.д. Проявления зависят от особенностей травмы, однако наиболее распространенными симптомами являются боль и ограничение движения. При повреждении спинного мозга или нервных корешков выявляется неврологическая симптоматика, нарушается кровообращение.
	Растяжение связок	Связки в человеческом организме – это скопления очень плотной соединительной ткани, которые удерживают сустав в его обычном, естественном положении. Даже одно резкое неправильное движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их естественная эластичность. Травму можно получить, если поскользнуться, приземлиться после прыжка, упасть на вытянутую ногу или руку и прочее. При правильном лечении связки со временем восстанавливаются даже при полном разрыве. Распознать растяжение связок можно по появлению боли (а она, как правило, возникает незамедлительно), покраснению и припухлости в месте поражения. При надавливании или прикосновении боль, как правило, становится более яркой.
	Артрит	Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Происхождение воспалительных процессов может быть разное: например, возрастные изменения, травмы, нарушения кровообращения вследствие различных патологий и т.д. Поразить артрит может как сам позвоночный столб, так и суставы конечностей.
Патологические изменения в мышцах	Растяжение мышц	Возникает вследствие чрезмерного натяжения мышц при физических упражнениях, неправильно принятой позе, травмах. Растяжение мышц всегда сопровождается болью и проблемами с передвижением. Лечение такой проблемы обычно занимает от одной недели до шести – в зависимости от тяжести травмы. В процессе лечения необходимо как можно меньше двигаться, пользоваться специальными мазями, прикладывать лед.
	Миозит	Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. При отсутствии лечения воспалительный процесс может поразить внутренние органы. Определить такую проблему можно по ноющей боли в области поражения и трудностях с ее движением. Лечение должно производиться исходя из причины миозита: например, важно определить, возник ли он самостоятельно или стал следствием других патологий.
Патологические изменения в органах брюшной и тазовой областях	Камни в почках	При мочекаменной болезни в почках и мочевыводящих путях появляются некие «образования» твердой консистенции. Несмотря на их малый размер, самостоятельно вывестись из организма они не могут, почему и застревают. Такое состояние приводит к застаиванию мочи и развитию инфекционных и воспалительных процессов, что ухудшает положение больного. Поскольку мочевой пузырь и почки находятся в поясничной области, боль, вызванная такой патологией, может отдавать в спину в пояснично-крестцовую область.
Болезни нервной системы	Радикулит	Такое заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и, что логично, вызвано оно у них возрастными изменениями в организме. Патология представляет собой воспаление нервных корешков, которые отходят от межпозвоночных отверстий. Нередко радикулит становится следствием остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Появиться такая патология может в любом отделе позвоночника, однако если она возникает в пояснице, боль особенно «яркая».
	Невралгия	Невралгией называют заболевание, представляющее собой воспаление и/или раздражение нерва. Случиться это может как из-за компрессии нерва вследствие болезней позвоночника, так и из-за инфекционных заболеваний. Избавиться от такой патологии несложно, если приступить к лечению вовремя.

Самая частая патология костей и суставов — остеоартроз. Остеохондроз является разновидностью остеоартроза, при котором, в основном, нарушается костная ткань позвонков. Это ведет к дислокации и дегенерации позвоночных дисков. Боли при этой патологии будут связаны с дегенеративными, воспалительными и компрессионными механизмами. Дислоцированные диски вызывают компрессию нервных окончания и сосудов. Это может вызвать не только боли, но и дизэстезии и параличи. Остеохондроз чаше всего поражает шейный и поясничные отделы. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии, а также стадийность.

Факторы риска поясничной боли

Факторы риска возникновения болей в поясничной области:

Источник