что нельзя делать после операции на варикоцеле
Что можно и нельзя после операции варикоцеле
Одним из плюсов хирургического лечения деформированных вен яичка современными малоинвазивными способами является быстрая и легкая реабилитация. Через две недели организм восстанавливается, но в это время желательно придерживаться рекомендаций лечащего врача по поводу того, что можно и нельзя делать после операции варикоцеле. Не разрешены после процедуры нагрузки, а от усиленных, интенсивных тренировок желательно воздержаться не только в первые дни.
Через месяц нагрузки допустимы и постепенно заниматься гимнастикой уже можно, но нельзя после операции при варикоцеле поднимать тяжелые предметы, выполнять упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. Это основное предостережение врачей, т. к. при несоблюдении этого риск появления осложнений возрастает.
После операции при варикоцеле: что можно и нельзя делать?
При отсутствии противопоказаний уже через два часа врач отпускает пациента домой. Самостоятельно придется следить за раной, поддерживать ее в чистоте, менять раз в день повязку. Это то, что можно после операции при варикоцеле, но нельзя бегать, поднимать тяжелые вещи и выполнять другие действия, которые усиливают кровенаполнение мошонки, чтобы не спровоцировать рецидив.
Для многих мужчин важным из того, что можно или нельзя делать после операции при варикоцеле, является вопрос сексуальной жизни. Врачи считают, что после хирургического лечения желательно два-три дня воздержаться от секса, хотя строгих ограничений и нет. Иногда занятия сексом в первые дни вызывает кровотечение из-за повышения давления в области малого таза. Также могут возникать болевые ощущения. Придерживать советов врача важно, т. к. это уменьшает риск развития осложнений и помогает быстро восстановиться после хирургического лечения.
Восстановление после операции варикоцеле
Содержание:
Варикоцеле — это вид заболевания мужской репродуктивной системы, которое состоит в варикозном расширении вен семенного канатика. Варикоцеле не несет угрозы здоровью, но отрицательно сказывается на фертильности. После операции на яичках возможны осложнения в виде водянки с последующей атрофией яичка, что может привести к бесплодию. Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство.
Зависимость послеоперационного периода от степени тяжести варикоцеле
Различают несколько степеней протекания варикоцеле.
Если операция была выполнена своевременно, то есть на первых трех стадиях, восстановление после операции варикоцеле происходит быстрее, а вероятность рецидивов значительно ниже.
Виды операций при варикоцеле
Методов лечения варкоцеле насчитывается более сотни, но наиболее распространенными и эффективными способами хирургического вмешательства считаются четыре из них.
Особенности восстановительного периода после операции по поводу варикоцеле
Восстановление после операции варикоцеле обычно происходит в течение нескольких дней:
Уход за раной и перевязки
После хирургического вмешательства рана закрывается пластырной повязкой. Перевязка выполняется на следующий день квалифицированным медперсоналом. В дальнейшем достаточно менять повязку раз в три дня до полного заживления шва. При перевязке швы обрабатывают антисептическими составами.
Режим
В первые дни после процедуры пациенту необходимо придерживаться щадящего режима. Можно вставать для приема пищи или совершения гигиенических процедур. В течение недели после хирургического вмешательства следует избегать физической активности для предотвращения отека и гематом.
Диета
Рацион должен содержать легкую пищу, которая не вызывает запоров, а также богата витаминами и микроэлементами, такими как цинк, селен, фолиевая кислота, Омега 3-6-9.
Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно. В случае сильной боли показаны инъекции болеутоляющих препаратов. Во всех остальных случаях к области раны нужно прикладывать пузырь со льдом с интервалом 10–15 минут.
Боли имеют несильный тянущий характер с левой стороны живота. Возможно образование небольшого отека. Обычно отек и боль полностью проходят через 2–3 дня. Операционный шов перестает болеть в течение 5 дней.
Гигиена
Первые несколько дней после операции по удалению варикоцеле шов нельзя мочить. Душ разрешается принимать через 5–6 дней после хирургического вмешательства.
Температура
Послеоперационный период обычно не сопровождается подъемом температуры, но в некоторых случаях она может повыситься до 37,0–37,5 ℃. Волноваться не следует, это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Прием медикаментов
После удаления варикоцеле проводится антибактериальная терапия в течение трех дней. Для предотвращения дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, рекомендуют принимать пробиотики. Чтобы помочь восстановлению сперматогенеза, назначают комплексную витаминную терапию. Для предотвращения и уменьшения отека, а также для улучшения оттока венозной крови назначают специальные препараты-венотоники.
Во всех случаях для максимально быстрой и успешной реабилитации после операции варикоцеле рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания и не заниматься самолечением.
Заживление и швы
Операционные швы выполняются специальными саморассасывающимися нитями, которые полностью исчезают в течение ближайших недель. При сильном дискомфорте можно их удалить в клинике, где проводилась операция.
В норме заживление должно проходить без отека и изменения цвета кожи. Если это произошло, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Половая жизнь и спорт
Ограничения после операции на варикоцеле касаются половой активности и спорта. Через месяц после операции варикоцеле можно позволить себе легкие физические нагрузки — прогулки, пробежки, плавание. Спустя еще один месяц можно вернуться к нормальному режиму тренировок, включая силовые упражнения.
Контрольное обследование после операции
Если изменения в спермограмме были вызваны варикоцеле, рекомендуется провести несколько контрольных обследований через 3, 6 и 9 месяцев. Таким образом, будет охвачен весь период сперматогенеза, и можно будет сделать выводы о необходимости дополнительных мер по восстановлению фертильности.
Что нельзя делать после операции на варикоцеле
Восстановление после операции на варикоцеле
Всех пациентов очень волнуют вопросы, как проходит восстановительный период и как быстро происходит восстановление после операции по поводу варикоцеле. Ответ на эти вопросы кроется в выборе вида операции, которую перенес больной.
Существует несколько методик операций с разными способами доступа к яичковой вене. Наиболее распространенными операциями являются методы Иваниссевича, Паломо, Бернарди, Кондакова, Мармара а также их лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая модификации.
Операцию Иваниссевича во всем мире проводят с 1908 года, рецидивов после такой операции при правильной технике выполнения не бывает. При операции производят лигирование (перевязку) и пересечение сосудов яичка, в результате чего обратный ток венозной крови по ним прекращается. Поскольку эта операция полостная, восстановительный период, как правило, составляет 7–14 дней. После операции назначают обезболивающие препараты и антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений. Также после операции в течение нескольких дней следует носить специальную подвешивающую повязку для мошонку (суспензорий), что необходимо для уменьшения натяжения мошонки и, соответственно, смененного канатика. Швы снимают обычно на 7-8 сутки. В дальнейшем в течение около 6 месяцев после операции рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки.
Следует отметить, что при варикоцеле на стороне поражения размеры яичка уменьшены, а увеличение их после операции многими пациентами воспринимается как положительный эффект операции. Однако это ошибочное мнение. Увеличение яичка свидетельствует о наиболее частом осложнении после операции – водянке яичке. В этом случае следует обратиться к врачу.
Для лечения варикоцеле также используются рентгено-эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистые операции под рентгенографическим контролем). При таких операциях производят эмболизацию (закупорку) яичковой вены с помощью специальных баллонов или спиралей. Операция достаточно простая, однако существует вероятность повреждения яичковой вены и развития аллергических реакций на контрастное средство. Восстановительный период составляет всего сутки, но вероятность рецидива варикоцеле больше, чем при вышеописанных методах и составляет 10–15%.
Наряду с этими методами, в последнее время приобретают большую популярность микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа. Восстановительный период при таких операциях составляет 2–3 дня, а процент рецидива в дальнейшем минимален (2%).. При использовании микрохирургической методики, если возраст пациента до 35 лет, у него нормальный объем яичек и нормальный гормональный статус, после операции вероятность наступления беременности увеличивается до 60%.
Об успехе оперативного лечения говорит отсутствие рецидивов и осложнений, а также улучшение качественных и количественных характеристик спермы через 3–6 месяцев, поэтому в эти сроки следует пройти андрологическое обследование
После операции варикоцеле
Чего ожидать после операции варикоцеле?
Первые два-три дня вы можете ощущать дискомфорт в области послеоперационной раны и мошонке на стороне, где ранее был патологический процесс. Перед выпиской врач порекомендует вам обезболивающие препараты, при возникновении дискомфорта или боли, вы сможете принять таблетку аналгетика. Как правило, через три дня боль полностью уходит, дискомфорт становится минимальным.
После хирургического вмешательства вы можете отмечать отечность мошонки, которая может сохраняться в течение одной-двух недель.
Уход за раной после операции варикоцеле
Первые 24 часа после хирургического вмешательства сохраняйте стерильную повязку на ране. Через сутки вы можете снять повязку и оставить рану открытой. Если все же одежда раздражает послеоперационные швы, вы можете укрывать ее сухой стерильной повязкой.
Старайтесь сохранять рану сухой в первые 24 часа после лечения. Душ разрешается принимать через сутки после операции. Не желательно принимать горячую ванну, посещать бассейн или сауну первую неделю после операции.
Проверяйте свою рану каждый день. Сообщите своему врачу, если:
Физическая активность и образ жизни после операции варикоцеле
Первые 1-2 недели рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести. Не рекомендуется также заниматься активными видами спорта, такими как прыжки, бег на длинные дистанции, борьба и др.
Когда можно заниматься сексом?
Хирургическое вмешательство не влияет на вашу половую активность и потенцию. Желательно воздерживаться от возобновления половой жизни в течение первой недели после операции варикоцеле.
Как операция влияет на фертильность мужчины и показатели спермограммы?
Более подробную информацию вы найдете в статье «Делать ли операцию при варикоцеле».
Что нельзя делать после операции при варикоцеле
По данным ВОЗ, от варикоцеле на планете страдает от 11 до 36% мужской популяции. Столь существенный разброс указывает не на неточность проводимых исследований, а на частоту случаев проживания с болезнью без обращения к медикам. Патология врожденно-обусловленная, ее манифестация наблюдается в пубертатном возрасте, что обусловлено началом периода полового созревания.
Так, у мальчиков в возрасте 14 — 15 лет болезнь обнаруживают с частотой от 12,4 до 25,8%, причем со временем клинические проявления варикозного расширения прогрессируют.
Достигая зрелого состояния, варикоцеле успевает нанести значительный ущерб фертильности — такие показатели эякулята, как концентрация спермиев и их активность, существенно отклоняются от нормы. Общая картина усугубляется еще и тем, что неуклонно прогрессирует атрофия органа. Но есть большие шансы ликвидировать пагубное воздействие болезни на мужской организм — медики давно практикуют всевозможные хирургические методики лечения, и некоторые из них получили статус «золотого стандарта» устранения варикоза.
Описание популярных хирургических манипуляций
Вне зависимости от технологии проведения вмешательства главной задачей лечения является обеспечение блокады некорректного венозного кровотока при сохранении артериального притока и путей лимфатического оттока. Разные манипуляции проводятся с определенным доступом: методика Иваниссевича предполагает проведение вмешательства с открытым, а микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — с субингвинальным доступом. Различие между ними — место осуществления разреза, его величина, уровень углубления в брюшную полость.
Традиционная операция является самой старой — ее практикуют уже более века. Но назвать такую манипуляцию благоприятной для пациента и эффективной нецелесообразно. Рецидивы после такого лечения встречаются часто, а вероятность появления осложнений после операции достигает 43%. Такая неблагоприятная картина складывается из-за того, что технология не совершенна и не позволяет провести тщательную ревизию семенного канатика. Нередки ситуации, когда ошибочно вместо яичковой вены перевязываются или пресекаются лимфатические сосуды, затрагиваются нервные окончания, что усугубляет процесс выздоровления побочными явлениями в виде водянки, воспаления и сильной боли.
Наиболее эффективным способом лечения медиками многих стран мира признана микрохирургическая операция по Мармару. Ее проводят с использованием увеличительного оборудования путем осуществления мини-разреза на коже. Минимальная инвазивность, просмотр хода вмешательства в увеличении на экране, применение местного наркоза — лишь немногие положительные стороны такой манипуляции. Вышеуказанные методики кардинально отличаются и особенностями периода выздоровления.
Особенности послеоперационного периода
Нанесение обширной травмы в процессе традиционного лечения по Иваниссевичу приводит к тому, что этап реабилитации для пациента будет длиться несколько месяцев. Первые 10 суток принимать ванну нежелательно, поскольку высока угроза повышения артериального кровяного давления и кровотечения из раны. Мужчину мучают сильные боли, причем во многих случаях пациентам, которые находятся в стационаре после операции, назначают прием наркотических обезболивающих препаратов.
В течение месяца прооперированному противопоказаны даже средние нагрузки — разрешается только спокойная ходьба, мелкая работа по дому и т.д. К тяжелым физическим упражнениям мужчина сможет вернуться не ранее, чем через полгода, и то в случае соблюдения всех предписаний хирурга в период реабилитации.
Манипуляция по Мармару является более благоприятной для пациента. Согласно исследованиям историй болезни 296 мужчин, лечившихся в столичной больнице имени Боткина в 2005 — 2010 годах, в первые дни после микрохирургического лечения анальгетик назначали только 15,5% больных. Мужчина может выписываться из клиники в день проведения манипуляции, интенсивные нагрузки противопоказаны лишь 1 — 2 недели.
Из побочных явлений микрохирургической варикоцелэктомии выделяют легкое покраснение места разреза и небольшую отечность, которые проходят за несколько дней. Продолжительность восстановления организма после лечения по Мармару — приблизительно 3 недели, затем пациент снова занимается привычными делами.