что нельзя делать перед сдачей крови на пса
Онкомаркер простаты
Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты. Его частота возрастает среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста.
После пятидесяти лет рак простаты выявляется у каждого седьмого мужчины.
Онкомаркер простаты является специфическим белком, по уровню которого можно судить о состоянии предстательной железы.
Причины и симптомы рака предстательной железы
Предстательная железа или же простата представляет собой орган, имеющий форму каштана. Она охватывает начальный отдел уретры.
Основная функция железы – синтез семенной жидкости и участие в акте семяизвержения. Простата также влияет на способность мужчины удерживать мочу.
Существует много предположений о происхождении рака предстательной железы.
Важную роль в патогенезе заболевания играет мужской половой гормон тестостерон, который вырабатывается яичками.
Вероятность развития рака простаты и уровень злокачественности опухоли напрямую зависят от концентрации этого гормона в крови мужчины.
Рак предстательной железы развивается под воздействием таких факторов риска:
Что же происходит с железой?
Рак предстательной железы отличается медленным, но злокачественным течением. Опухоль растет на протяжении продолжительного времени. С момента метаплазии железистого эпителия и появления в простате опухоли микроскопических размеров до развития последней стадии рака проходит десять или пятнадцать лет.
Однако рак предстательной железы склонен к раннему метастазированию. Раковые клетки разносятся по организму по лимфатическим сосудам.
Метастазы находят в лимфатических узлах, костях таза, бедер, позвоночника, в легких, печени и надпочечниках. Опухолевые маркеры будут повышены.
В большинстве случаев рак предстательной железы вначале заболевания протекает бессимптомно. Пациентов беспокоит боль в промежности, учащенное мочеиспускание, дизурические расстройства. Но такие же явления имеют место и при аденоме предстательной железы, поэтому мужчины в большинстве своем не обращают на это никакого внимания.
Тревогу вызывает появление крови в моче.
Использование онкомаркеров при данных симптомах вполне оправдано.
Далее мужчины репродуктивного возраста отмечают проблемы с семяизвержением и явлением эректильной дисфункции.
В дальнейшем возникает хроническая или же острая задержка мочи, присоединяются симптомы раковой интоксикации: беспричинная слабость, повышенная утомляемость, потеря в весе, бледность.
Кожа приобретает землистый оттенок. Определение концентрации онкомаркера помогает в диагностике заболевания.
Методы диагностики рака предстательной железы
Сегодня в арсенале врачей имеется много методов, позволяющих поставить правильный диагноз при раке предстательной железы на ранних стадиях опухолевого процесса.
Пальцевое ректальное обследование простаты позволяет обнаружить увеличение железы. При наличии рака предстательной железы простата будет плотной, бугристой.
Железа болезненна при пальпации.
Такие симптомы говорят о том, что мы имеем дело с запущенным раком предстательной железы.
Поэтому, если даже врач не нашел опухолевидного образования простаты, он обязательно должен выписать направление на онкомаркер.
ПСА является органоспецифическим опухолевым маркером.
Для диагностики рака предстательной железы применяются и такие методы инструментального исследования:
На сегодняшний день для ранней диагностики рака предстательной железы используется онкомаркер простата-специфичный антиген (ПСА).
Это наиболее эффективный опухолевый маркер рака простаты.
Анализ на уровень простатического специфического антигена позволяет выявить рак предстательной железы.
Неинвазивные способы серологической диагностики предполагают расчет нескольких показателей ПСА:
Сегодня урологи рекомендуют всем мужчинам после пятидесяти лет ежегодно проходить ректальное обследование и определять уровень онкомаркера ПСА.
Если же мужчина находится в группе риска рака простаты (его кровные родственники болели раком предстательной железы), то ему рекомендуется проводить скрининг онкомаркером уже после сорока лет.
Если исследованием будет установлено, что уровень ПСА менее одного микрограмма в литре, то следующий анализ можно сдать в сорокапятилетнем возрасте.
Если концентрация онкомаркера ПСА находится в диапазоне от одного до двух с половиной микрограмм в одном литре, то обследоваться следует ежегодно.
Если же анализ выявил уровень ПСА, превышающий или равный 2,5 мкг/л, то мужчине следует проводить дальнейшие исследования, включающие и биопсию ткани железы.
Повышенная концентрация в крови простатоспецифического онкомаркера не говорит о том, что это стопроцентно злокачественная опухоль. Дело в том, что уровень ПСА повышается и при аденоме предстательной железы.
Для того чтобы провести дифференциальную диагностику злокачественной и доброкачественной опухоли простаты, пациентам, у которых онкомаркер ПСА находится в диапазоне от 4до 10 мкг/л, определяется доля свободного ПСА.
Это значительно увеличивает специфичность исследования для рака предстательной железы.
Обычно границей нормальных показателей для соотношения свободный и общий ПСА считается пятнадцать процентов.
Как подготовиться к сдаче анализа ПСА?
Каждый пациент должен осознать, что от подготовки зависит правильность показателей, а значит и верность диагноза.
Поэтому пациентам, которые готовятся исследовать онкомаркер ПСА, следует придерживаться таких правил:
Для исследования из кубитальной вены берется кровь.
Анализ сдают натощак, а накануне сдачи его пациенту рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи.
Лучше кровь сдать с утра.
Перед сдачей крови пациенту должен быть обеспечен полный физический и психологический покой.
В течение двух часов ему следует также воздержаться от табакокурения.
Если вы столкнулись с проблемой рака предстательной железы, обратитесь к урологу.
Вам будет необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает определение уровня онкомаркера ПСА.
Если рак будет подтвержден, то раннее обращение является гарантией успешного лечения заболевания.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач-уролог нашей Поликлиники.
В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у мужчин, диагностика доступна для мужчин всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Общий ПСА (Простатический специфический антиген) в Новые Островцы
Оценка количества простатического специфического антигена в крови для скрининга и диагностики рака предстательной железы.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Общий ПСА (Простатический специфический антиген)?
Подробное описание исследования
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, продуцируемый тканью предстательной железы. Роль данного белка состоит в предотвращении сгущения жидкости семенников, что достигается расщеплением некоторых соединений на части. Определенное количество ПСА проходит через слой клеток эпителия предстательной железы и проникает в кровоток.
С возрастом у мужчин производство сперматозоидов изменяется, что в результате отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов и ухудшает репродуктивную функцию. Производство ПСА с возрастом увеличивается. Его избыточное выделение отмечается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которое проявляется увеличением в размерах и изменением строения данного органа.
Симптомы ДГПЖ склонны прогрессировать со временем. Наблюдается учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время, что обусловлено недостаточным опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, сдавление увеличенной железой мочевыводящих путей служит причиной уменьшения силы струи при мочеиспускании, ее прерывистого характера. Прогрессирование болезни приводит к периодическому выделению капель мочи из уретры вне процесса мочеиспускания.
В случае неблагоприятных условий, таких как длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь, переохлаждение, прием некоторых препаратов, может возникнуть острая задержка мочи на фоне ДГПЖ.
Рак предстательной железы относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям мужчин в более старшем возрасте. Это вторая в мире ведущая причина смерти от рака среди мужского населения. Часто это заболевание возникает на фоне существующей ДГПЖ. Ввиду этого симптомы рака предстательной железы в начале заболевания могут не отличаться от таковых при ДГПЖ.
Прогрессирование заболевания приводит к болям в малом тазу и пояснице из-за сдавления мочеточников и расширения лоханок почек. Характерна эректильная дисфункция. Прорастание опухоли в прямую кишку способствует нарушению выделения из нее содержимого. Человек может также отмечать боли в анальной области, появление крови в кале.
Для рака предстательной железы, как и для любого онкологического процесса, характерно возникновение патологической утомляемости, слабости, снижение аппетита и веса, наличие лихорадки. Своевременное обнаружение заболевания позволяет с большой вероятностью успешно излечить рак предстательной железы.
Определение уровня ПСА служит одним из методов раннего выявления рака предстательной железы.
Что нельзя делать перед сдачей крови на пса
Определение уровня онкомаркера рака предстательной железы в крови, которое позволяет оценить вероятность обнаружения новообразования и решить вопрос о целесообразности биопсии предстательной железы.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.
Prostate cancer screening.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Состав комплекса: 2 исследования
Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.
Обычно он развивается очень медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются только при значительном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрить новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примесь гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнуть при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстательной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратить опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязательного исключения рака простаты.
В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколько уровней риска развития рака предстательной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровень простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое обследование предстательной железы рекомендовано ежегодно проводить после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.
Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с альфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Только в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз «рак предстательной железы». «Золотым стандартом» диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Целью данного скринингового исследования является уменьшение количества ненужных биопсий простаты.
Целесообразность назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуальном порядке.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения общего ПСА:
При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального обследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25 % – низкий риск РПЖ.
(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
Что может влиять на результат?
С возрастом уровень общего ПСА в крови постепенно возрастает.
Ложное повышение общего ПСА возможно при:
Лекарственные препараты, влияющие на уровень общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.
Анализ на ПСА при простатите
Простспецифический антиген — результативный анализ для диагностирования рака предстательной железы. Однако показатели выше нормы не всегда говорят о заболевании раком. Для получения точного результата, необходимо правильно подготовится. Анализ ПСА при простатите необходимо регулярно сдавать для профилактического наблюдения. Для уверенности в мужском здоровье, даже при отсутствии симптоматики заболевания, врачи рекомендуют ежегодный мониторинг показателей антигена.
Что такое простатспецифический антиген, далее ПСА — вещество, выделяемое эпителием протоков предстательной железы, для разжижения семени и беспрепятственному движению сперматозоидов.
Показания к проведению исследования
При воспалительных процессах предстательная железа увеличивается, и уровень ПСА повышается. Также при повышенных показателях антигена врач может предположить развитие рака. Является онкомаркером.
Показания, для проведения анализа
Подготовка к сдаче
Для получения достоверных результатов должны быть соблюдены условия:
Следует помнить, что некоторые медицинские препараты могут повышать уровень антигена в крови, о приеме лекарств необходимо сообщить врачу.
До сдачи анализа необходимо воздержаться от:
Расшифровка результатов
При исследовании крови на ПСА выделяют два показателя:
Свободный показатель занимает 10% белка антигена и при подозрении на опухолевые процессы обращают внимание, особенно на этот вид.
Общий ПСА отвечает за дегенеративные изменения простаты. При повышении общего уровня антигена врач может предположить развитие простатита или аденомы простаты, диагноз ставится при соотношении свободного и связанного белка антигена и только при изучении полной истории болезни.
Однако для полной картины необходимо учитывать процентное соотношение друг к другу обоих показателей.
Нормы ПСА зависят от возраста исследуемого.
Не всегда большое значение ПСА означает рак, при простатите (не хроническом), аденоме простаты показатели могут быть завышены. При таких результатах врач-уролог назначает дополнительное исследование в виде биопсии тканей предстательной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
При остром течении простатита концентрация белка антигена может увеличиваться до 10 нг/мл, это не является нормой и анализировать высокий уровень ПСА может только высококвалифицированный уролог. При аденоме простаты, простатите ПСА всегда повышен либо на высокой границе нормы, но это слишком серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. Необходимо проконсультироваться с урологом и сдать анализ крови на уровень ПСА в динамике, дабы картина болезни была более полной.
Анализ на ПСА
Простатический специфический антиген (psa, ПСА) — гликопротеин, секретируемый протоками предстательной железы для разжижения эякулята.
Основная масса ПСА в норме находится в протоках предстательной железы.
При тканевом росте (неопластических процессах) и воспалении секреция ПСА возрастает и через нарушенный гистогематический барьер вещество проникает в кровь, где и обнаруживается при помощи специфических тестов.
Анализ ПСА у мужчин входит в программу диспансерного обследования по достижении возраста 50 лет. Показатель является одним из специфических маркеров рака простаты, поэтому исследование его уровня в сыворотке крови проводится с целью раннего выявления онкологического процесса.
Отдельное определение в анализе ПСА общей и свободной фракции гликопротеина позволяет разграничить доброкачественный и злокачественный процесс.
Показания для анализа ПСА
Как правильно подготовиться к исследованию
Для получения корректных результатов необходимо обеспечить покой простаты до исследования. Для этого за 48 часов до сдачи крови необходимо исключить физические нагрузки и избегать эякуляции. После массажа, трансректальных обследований, поездок на велописпеде и мотоцикле должно пройти не менее 7 дней.
Результаты
Нормальными значениями при анализе ПСА в сыворотке крови считаются цифры ниже 4 нг/мл. При злокачественных опухолях этот показатель может быть превышен на порядки, доброкачественные патологии характеризуются преобладанием свободной фракции ПСА.
Сдать анализ можно в лаборатории клиники Долголетии в СПБ, при записи по телефону администратор подробно расскажет о правилах подготовки и ограничениях. Запись на сайте — круглосуточно. Результаты выдаются на следующий день после забора материала.