что надо кушать при панкреатите список продуктов
Питание при воспалении поджелудочной железы
Лечение воспаленной поджелудочной железы (панкреатита) предполагает комплексную терапию, которая включает в себя не только прием лекарственных препаратов, обеспечивающих снятие спазмов в протоках органа и нормализацию пищеварительных процессов, но и диету. Ее соблюдение является очень важным, так как развитие панкреатита в 90% случаев происходит именно по вине неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками. Иными словами, диета при воспалении поджелудочной железы способствует устранению того самого фактора, который стал причиной нарушения в работе этого органа. А если его не устранить, ни одни лекарства не помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Общие сведения
Прежде чем рассказывать о том, как необходимо питаться при панкреатите, следует пару слов сказать о самом заболевании и механизме его развития. Как уже было сказано в самом начале, основной причиной его развития является неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Именно эти факторы негативно сказываются на состоянии поджелудочной, оказывая на нее большую нагрузку и стимулируя выработку пищеварительных ферментов.
Если человек постоянно употребляет в пищу «тяжелые» продукты, рано или поздно поджелудочная начинает «уставать», что приводит к повреждению ее клеток и снижению синтеза пищеварительных ферментов. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения пищеварения и еще большего увеличения нагрузки на орган. В результате этого в поджелудочной железе развиваются острые воспалительные процессы, влекущие за собой спазмы в протоках, через которые происходит отток пищеварительных ферментов в 12-перстную кишку. В итоге они скапливаются в железе и начинают переваривать ее собственные клетки, тем самым вызывая сильный болевой приступ и некроз (отмирание тканей).
Таким образом происходит развитие острого панкреатита. И если его лечение производится неправильно, воспалительные процессы принимают хроническую форму и устранить их уже потом становится невозможным. Особенность хронического панкреатита в том, что он имеет свойство периодически обостряться, вызывая такую же клиническую картину, которая возникает при остром воспалении. Только в этом случае процессы самопереваривания активизируются в поджелудочной каждый раз, как только происходит обострение, что рано или поздно приводит к полной дисфункции железы.
Правильное питание при воспалении поджелудочной железы позволяет избежать частых обострений и предотвратить прогрессирование болезни. Так как в этом случае диета полностью исключает из рациона больного продукты питания, которые оказывают сильную нагрузку на железу, что позволяет поддерживать ее в состоянии покоя на протяжении длительного времени.
Поэтому при возникновении первичных признаков развития этого заболевания врачи в обязательном порядке проводят полное обследование, которое позволяет дать адекватную оценку работе печени и поджелудочной железы, а также других органов, составляющих ЖКТ. Так как если их функциональность нарушена, пациенту требуется проведение дополнительной терапии, которая способствует восстановлению их работы.
Острое воспаление и обострение хронического: диета
Симптомы воспаления поджелудочной железы имеют выраженный характер. Первым делом у человека возникает острый болевой приступ, который может локализоваться как в правом, так и левом подреберье, в зависимости от того, какая часть органа подверглась воспалению. При этом болезненный синдром всегда носит опоясывающий характер. Он охватывает не только область подреберья, но также практически всю брюшную полость и может иррадиировать в лопатки, поясницу и грудину. Боль просто сковывает больного, и каждое движение становится причиной еще большего ее усиления.
Когда воспаляется поджелудочная, общая клиническая картина может дополняться:
При остром панкреатите и обострении хронического больного необходимо сразу же госпитализировать, так как только квалифицированная медицинская помощь позволит предотвратить процессы самопереваривания в поджелудочной и купировать болевой синдром. В данном случае используется исключительно медикаментозная терапия, при этом все препараты вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно.
Диета при лечении острого или обостренного хронического воспаления также играет немаловажную роль. И говоря о том, что можно кушать в этом случае, ответ прост – ничего. На протяжении нескольких суток больному потребуется голодать, так как только так он сможет снизить секрецию пищеварительных ферментов и уменьшить воспалительные процессы.
Все, что разрешается при возникновении острого приступа, – это пить негазированную минеральную воду в очень маленьких количествах и через равные промежутки времени. Первый раз пациенту разрешают покушать только тогда, когда врачам удается полностью купировать приступ. Как правило, происходит это на 2-3 сутки.
При этом все блюда должны подаваться только в теплом и протертом виде. В этот период разрешается употреблять:
Такой диеты больному придется придерживаться около 2-3 недель. И только после того, как все признаки острого воспаления поджелудочной исчезнут, в рацион добавляются:
Переходить на «нормальное» питание нужно постепенно и только спустя 8-10 недель после воспаления. При этом необходимо придерживаться некоторых ограничений и правил, которые позволят предотвратить повторное возникновение приступа. А какая диета прописывается больным панкреатитом, вы сейчас и узнаете.
Диета после купирования приступа
Итак, выше уже было сказано, какая прописывается диета при воспалении поджелудочной железы. Но что же делать дальше, когда приступ уже был купирован и состояние больного приходит в норму? Так как клетки поджелудочной железы не обладают свойством к самовосстановлению, чтобы предотвратить их дальнейшее разрушение и нарушение функциональности органа, больному потребуется придерживаться диетического питания, которое имеет свои особенности:
Существуют определенные продукты питания, которые категорически нельзя кушать при этом заболевании. К ним относятся:
Рассказывая о диете, которую нужно соблюдать при панкреатите, следует отдельное внимание уделить употреблению алкоголя. Некоторые люди, которые страдают от этого недуга, считают, что если выпивать по 50-100 мл спиртного в неделю, ничего страшного от этого не будет, так как такие дозировки алкоголя считаются даже полезными для организма. В обычных случаях это действительно так, но не при панкреатите.
В алкогольных напитках содержится этиловый спирт, который разрушительно действует на клетки организма и к тому же повышает аппетит, в результате чего человек невольно начинает намного больше есть. А это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную и увеличивает риски возникновения болевого синдрома. Поэтому людям, у которых был диагностирован панкреатит, категорически запрещается принимать алкоголь даже в маленьких количествах.
Что касается разрешенных продуктов, то к ним относятся:
Из всех этих продуктов можно легко составить меню диеты на целую неделю. Причем каждый день оно будет разнообразным. Например, из мяса можно легко приготовить кнели, котлеты, тефтели и т.д. Из творога – запеканки и сырники. Овощи можно использовать как для приготовления гарнира, так и салатов. Главное, включить фантазию.
Рецепты диетических блюд
В интернете можно найти огромное количество рецептов диетических блюд, которые разрешается употреблять при панкреатите. Они помогут легко составить примерное меню на неделю. Так, например, очень популярным является рецепт приготовления творожного пудинга, который можно употреблять как на завтрак, так и на полдник. Для его приготовления потребуются следующие ингредиенты:
Чтобы приготовить творожный пудинг, для начала необходимо хорошо взбить блендером или миксером творог, чтобы он стал однородной воздушной массой. Затем к нему нужно добавить желтки от куриных яиц (белки на время следует поместить в холодильник) и еще раз тщательно все перемешать. Далее к полученной массе необходимо добавить сметану, манную крупу и крахмал и еще раз тщательно все взбить миксером.
После этого потребуется достать белки из холодильника, взбить их до образования пик, постепенно подсыпая к ним сахар. Далее необходимо соединить белки с творожной массой, аккуратно перемешивая их ложкой, но не миксером.
Как только творожное тесно будет готово (оно должно быть жидким), его нужно вылить в форму для запекания, застеленную пергаментом. Сверху форму следует накрыть фольгой, а после поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 30 минут. По истечении этого времени фольгу следует снять, а пудинг продолжать выпекать еще примерно 15-20 минут. Как только он будет готов, духовку нужно выключить, но дверцу сразу же открывать нельзя, так как пудинг может осесть. Ему нужно дать 20-30 минут, чтобы немного остыть, после чего его можно подавать к столу.
Существует еще один рецепт приготовления блюда, которое разрешается употреблять при панкреатите. И это суп-пюре из курицы и цветной капусты. Чтобы его приготовить потребуется:
Куриную грудку необходимо залить 1 л воды и поставить вариться на медленный огонь. Варить ее следует на протяжении 20 минут после закипания, после чего воду следует слить, а грудку еще раз залить водой и варить ее до полного приготовления. Затем нужно снова слить бульон, взять грудку, охладить и несколько раз прокрутить через мясорубку.
После этого необходимо подготовить морковь и картофель, очистив их от кожуры, промыв под проточной водой и нарезав на кубики. Овощи нужно залить водой и поставить на огонь. Варить 10 минут после закипания, а затем добавить к ним цветную капусту и, не убавляя огня, продолжать их варить около 7-10 минут.
Когда все овощи будут готовы, их нужно вынуть из полученного овощного бульона, измельчить блендером или протереть через сито, а затем снова смешать с бульоном, только в этот раз в него также кладем еще и куриный фарш. Если панкреатит находится в фазе стойкой ремиссии, готовый суп можно слегка подсолить и добавить к нему свежую зелень.
Рецептов приготовления диетических блюд множество. Главное, не запутаться в этом разнообразии и использовать только те, которые включают в себя разрешенные при панкреатите продукты. А более подробно о них должен рассказать врач.
Диета при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит — вялотекущее воспаление поджелудочной железы. Заболевание проявляется в периоды обострений интенсивными приступами опоясывающих болей в верхней половине живота. От острой формы отличается прогрессирующим фиброзом тканей органа с потерей функций. Нарушение диеты при хроническом панкреатите — одна из важных причин активизации воспалительного процесса. В лечении патологии правильному рациону уделяется важная роль.
Что следует знать о болезни?
Причины хронического панкреатита неразрывно связаны с патологией желчевыделительной системы, печени, двенадцатиперстной кишки. Эти органы объединены анатомическим соседством и функциональной зависимостью вырабатываемого секрета.
Желчь и поджелудочный сок выделяются порционно в ответ на качество и количество поступившей пищи. Перегрузка при частом употреблении алкоголя, жирных и острых блюд приводит к гиперфункции, затем истощению клеток. В таких условиях присоединение инфекции не встречает должного местного сопротивления.
Стрессовые ситуации срывают механизм «управления» выработкой и выводом секрета, вызывают спазм питающих сосудов, протоков. Паренхима поджелудочной железы недополучает питательные вещества, кислород, энергию, поэтому постепенно отмирает. На месте некроза формируется плотная рубцовая ткань.
В хроническую форму может перейти недолеченный острый панкреатит. Секреторная недостаточность сказывается на пищеварении в целом. Кроме болевого синдрома, у пациентов развивается такие неприятные симптомы, как частый жидкий стул жирной консистенции, вздутие живота, изжога, потеря веса.
Задачи диетического питания
В лечебном процессе важно максимально защитить панкреатическую железу от воздействия стимулирующих веществ, чтобы дать возможность восстановить работу неповрежденных клеток и компенсировать потерю замены на фиброзную ткань.
Для этого в питании при хроническом панкреатите требуется предусмотреть:
Какая «классическая» диета соответствует необходимым требованиям?
Классификация диет по Певзнеру разработана в соответствии с патофизиологическими нарушениями органов пищеварения. При изменениях поджелудочной железы (хроническом панкреатите) показан диетический стол №5п. Это один из вариантов стола №5, который также назначается больным с патологией печени, желчевыводящих путей.
Отличается от базового стола использованием только жидкой протертой пищи. Питание при хроническом панкреатите проводится в зависимости от стадии воспаления:
Изменения в питании носят характер постепенной нагрузки на поджелудочную железу и расширения набора разрешенных продуктов. Продолжительность определяется для каждого конкретного случая лечащим врачом. Рассмотрим более подробно разницу в составе рациона.
В диете №5а — количество белка снижается до минимума (60–80 г), жиров до (50–60 г), углеводов до 200 г для исключения стимуляции поджелудочной железы. В диете № 5б — увеличивают количество белка до 120 г, жиры остаются на уровне 70 г (1/5 часть состава должна приходиться на растительные масла), углеводы растут до 350 г. Калорийность доходит до 2500 ккал в сутки. Жестко ограничивается пища с экстрактивными веществами (бульоны из мяса и рыбы, капуста, грибы), грубая клетчатка. Все блюда остаются протертыми.
Характеристика диеты №5п
Вариант диеты №5п подходит для длительного применения в межприступном периоде (ремиссию) при хроническом панкреатите. По составу: содержание углеводов доводится до нормы 400 г/сут., но остаются ограничения для простых углеводов (сахар, мед, варенье в сумме не более 30 г), количество белков поддерживается в 130 г, жиры ограничены до 80 г.
Энергоценность увеличивается до 2700 ккал, объем жидкости до 1,5 л, соль ограничена (6–10 г). Диета должна стабилизировать работу желудочно-кишечного аппарата. Поддерживаются все требования по обеспечению щадящего режима для поджелудочной железы. Не следует забывать, что при хроническом панкреатите возрастает вероятность развития вторичного сахарного диабета. Тогда подробное количество углеводов будет рассчитывать врач эндокринолог в зависимости от уровня глюкозы в крови и моче.
Что нельзя есть больному вне обострения?
Из рациона питания при панкреатите исключаются:
Что можно есть при хроническом панкреатите?
Максимальные ограничения в питании для пациентов должны обеспечиваться в период обострения панкреатита сроком от недели до двух месяцев. При отсутствии серьезных нарушений пищеварения и болей, диета должна обеспечивать физиологические потребности организма, восстанавливать и компенсировать функции поджелудочной железы.
К разрешенным продуктам и блюдам относятся:
Постепенно в питание добавляются жиры: сливочное масло не более двух чайных ложек в готовую кашу или овощное пюре, подсолнечное, оливковое, соевое масло до 15 мл в день. Для питья рекомендуются: некрепкий зеленый или черный чай с лимоном, соки из сладких свежих ягод и фруктов, в разведении кипяченой водой, отвар шиповника, компоты из сухих и свежих фруктов, минеральная вода без газа.
Примерный состав продуктов в меню на неделю
Проблемы диетического питания неотделимы от лечебных препаратов, заменяющих ферментативную деятельность поджелудочной железы, витаминных средств. Дозировку назначает врач конкретному пациенту. Отказываться от лекарств и надеяться только на диету не стоит.
Питание при панкреатите
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) сопровождается сильнейшим болевым синдромом. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, для которой типичны частые обострения. Диета при панкреатите поджелудочной железы является обязательной. Именно соблюдение принципов лечебного питания значительно снижает риск развития приступа.
Особенности диеты
Питание при панкреатите поджелудочной железы имеет свои особенности. Главная задача диеты – снижение активности органа. Как питаться при панкреатите, чтобы не ухудшить самочувствие? Основными принципами являются:
Питание при острой форме
Диета при острой форме панкреатита помогает устранить тяжелую симптоматику приступа. Ее цель – прекращение продуцирования панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Достигается она за счет отказа от еды (в первые несколько дней) и соблюдения постельного режима.
Что можно кушать при панкреатите в этот период? В первые один–три дня от начала приступа – в зависимости от тяжести состояния больного – человеку будет рекомендован полный голод. Разрешено только питье: минеральные щелочные воды, отвар из ягод шиповника, слабо заваренный несладкий чай, вода. После стабилизации состояния и устранения болевого синдрома пациентам назначается диетический стол.
После купирования приступа питание должно быть дробным – до 8 раз в сутки. Начальный объем порции – не больше 50–100 грамм. Поскольку практикуемая в этот период низкокалорийная диета не отвечает физиологическим нормам, она достаточно короткая: не больше 7 дней. Все используемые продукты отвариваются, а блюда подаются теплыми и имеют полужидкую консистенцию.
| Дни | Разрешенные продукты |
| Первый | Протертые каши-размазни, слизистые супы с крупами (запрещены пшено и кукурузная крупа), отвары овощей, слабо заваренные чаи с добавлением сахарного песка, компот, домашние сухарики, фруктовые кисели и желе. |
| Второй | |
| Третий | Блюда из творога: суфле, пудинги, паста, паровой омлет. |
| Четвертый | Молочные каши. |
| Пятый | Мясной суп-пюре. |
| Шестой | Сливочное масло (небольшое количество), протертые овощи (запрещена капуста). |
| Седьмой | Суфле из мяса или рыбы. |
Затем больной переводится на основную диету, разновидность которой зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Если говорить о том, какой стол назначается чаще всего, то это номер 5П. Диета при воспалении поджелудочной железы, прошедшего в острой форме, длится 6–12 месяцев.
Лечебное питание при хронической форме
Для больных хроническим панкреатитом соблюдение диеты – пожизненная обязанность, поскольку любые погрешности питания способны становиться причиной обострения патологии. Каждый приступ заболевания сопровождается частичным замещением функционирующих тканей фиброзными, что в итоге приводит к развитию недостаточности секреторной функции железы.
В период обострения хронической формы панкреатита, сопровождающегося выраженной патологической симптоматикой, больному назначается строгая 7-дневная диета как при острой форме. После улучшения самочувствия, больной переводится режим питания в соответствии со столом №5 П.
Ее основные характеристики:
Разрешенные и запрещенные продукты диеты №5 П
Что можно есть при воспалении поджелудочной железы? Продуктовый набор включает:
Из напитков: слабо заваренный чай с добавлением лимона, фруктовые соки со сладким вкусом, предварительно разведенные водой, настой на ягодах шиповника, компоты из абрикосов, груш, яблок, вода без газов. При нехватке калия рацион должен включать морковный сок. Правильное питание при воспаленной поджелудочной железе – залог хорошего самочувствия. Именно поэтому из меню необходимо исключить продукты, способные спровоцировать обострения.
Что нельзя кушать при воспалении панкреаса? В список запрещенных продуктов входят:
После перехода заболевания в состояние ремиссии разрешается вводить свежие овощи и фрукты.
Пример недельного меню
Примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:
| Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| Понедельник | Паровой омлет, творожное суфле, напиток | Сырные галеты, тушеное яблоко | Манный суп с добавлением протертой моркови, греча с отварными кабачками, напиток | Натертое яблоко | Овсяная каша, салат из свеклы, запеченное духовке яблоко |
| Вторник | Протертая рисовая каша, творог, напиток | Пюре из яблока | Гречневый суп с овощами, паровые кнели из куриного мяса, кисель | Паровой белковый омлет, разбавленный сок | Паровая рыбная котлета, гарнированная картофельным пюре, напиток |
| Среда | Жидкая молочная каша из риса, белковый омлет, напиток | Творог со сладким киселем | Суп-крем из цветной капусты, суфле из куриного мяса, напиток | Протушенные яблоко или груша | Паровые рыбные кнели с овощным пюре, напиток |
| Четверг | Омлет паровой, молочная греча (протертая), чай | Творог | Морковный крем-суп, котлеты из говядины, гарнированные рисовой кашей, напиток | Сок с галетными печеньями | Рыбные паровые котлеты с овощным пюре, компот |
| Пятница | Каша с маслом, паровой белковый омлет, сыр, напиток | Запеченные в духовке сырники с морковью, сладкий сок | Суп с фрикадельками, мясное пюре с тыквенным пюре, напиток | Пудинг из творога | Паровые рыбные котлеты с цветной капустой, напиток |
| Суббота | Овсяная каша, творог, напиток | Яйцо всмятку, сок | Тыквенный суп, заправленный сметаной, бефстроганов с морковным пюре, напиток | Галетное печенье, сок | Рыбные кнели с рисовой кашей, напиток |
| Воскресенье | Манный пудинг, политый киселем, творог, напиток | Белковый омлет, сок | Гречневый суп, суфле из куриного мяса, напиток | Сладкий кисель с сухим печеньем | Отварная рыба с рисовой кашей, компот. |
На ночь нужно выпить стакан кефира или простокваши. Поскольку диетическое питание при воспалении поджелудочной железы накладывает значительные ограничения и запрещает использование многих специй, то важно научиться правильно подбирать продукты, чтобы разнообразить меню. Ведь еда при панкреатите должна быть не только полезной, но и вкусной.
Диетологи рекомендуют следующие сочетания:
| Дни недели | Продуктовый набор |
| Понедельник | Телятина, картофель, овсянка, морковь, яблоко |
| Вторник | Курица, рыба, мелкая вермишель, творог, яблоко, печенье, рис |
| Среда | Кролик, курица, греча, тыква, морковь, орехи |
| Четверг | Индейка, минтай, манка, морковь, лук |
| Пятница | Говядина, сыр, финики, курица, греча, сухарики |
| Суббота | Рис, кабачок, морковь, белок яйца, курица, кефир, говядина |
| Воскресенье | Картофель, манка, геркулес, финики, курага, печенье, треска |
В качестве напитков можно использовать:
Разгрузочные дни
При диагностированном хроническом панкреатите диетологи рекомендуют устраивать разгрузки. В такие дни больные едят только один из видов продуктов.
При воспалении поджелудочной железы можно практиковать следующие однодневные монодиеты:
Несколько рецептов
Диета при панкреатите у взрослых, как уже было сказано, довольно однообразная, поэтому так важно радовать больных разной по вкусу едой. Для приготовления мясного пудинга будут нужны:
Готовить в пароварке.
Слизистый овсяный суп готовится из следующих продуктов:
При подаче добавить сливочное масло.
Стол больного при панкреатите должен предлагать и сладкие блюда. Для десерта потребуются:
При подаче десерт поливают соусом, который готовится из размятой ягоды, муки и сахарного песка. Панкреатит – сложное заболевание, характеризующееся частыми обострениями. Соблюдение диеты помогает снизить их число и перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.
Диета при панкреатите
Панкреатит и его виды
Панкреатит – это серьезное заболевание поджелудочной железы, во многих случаях несущее опасность летального исхода для больного. Панкреатит может возникнуть в силу целого ряда причин, основными из которых являются погрешности в питании (употребление алкоголя, жирной, острой пищи). Характеризуется множеством симптомов, главным из которых является воспаление поджелудочной железы, в ходе которого её ферменты начинают разрушать саму железу. Попадая в кровь, токсины и ферменты могут серьезно повредить другие органы и привести к полиорганной недостаточности и смерти больного.
При остром панкреатите появляется сильная боль в левом или правом подреберье, тошнота, рвота. Лечение приступа острого панкреатита оптимально проводить в больничных условиях. В противном случае панкреатит может обернуться панкреонекрозом – угрожающем жизни состоянии, требующем в большинстве случаев оперативного вмешательства.
Зачастую панкреатит переходит в хроническую форму, которая чревата опасностью регулярных обострений. Чтобы избежать этого, больной должен строго соблюдать рекомендации по питанию. Для этого была разработана специальная диета по Певзнеру №5п.
Диета №5п при панкреатите
Конкретное содержание диеты определяется стадией заболевания (острый панкреатит или фаза ремиссии). Если панкреатит осложнен заболеванием желудка, то может быть назначена диета №1. При остром панкреатите в первые дни болезни, как правило, прием пищи исключается. Допускается употребление в небольших количествах простой негазированной воды, некрепкого чая, теплого настоя шиповника, однако объем напитков не должен превышать 5-6 стаканов в сутки. В этот период важно обеспечить для железы покой. После купирования приступа назначается диета, которая предполагает ряд серьезных ограничений. Прежде всего, больной должен отказаться от употребления спиртных напитков, как несущих наибольший вред поджелудочной железе. Из рациона исключаются блюда, которые могут спровоцировать новый приступ. Это острые, пряные, жареные, копченые блюда, кофе. С осторожностью следует употреблять печеные блюда. Полезны для больного перетертые продукты, а также приготовленные на пару. По назначению врача потребляются минеральные негазированные воды. Больному назначаются ферменты, которые облегчают работу железы. Прием пищи осуществляется небольшими порциями с интервалом в три часа, обычно шесть-восемь раз в день. Особо опасно для больного переедание.
Суточная норма потребления белка – 130 грамм, жиров – 80, углеводов – 350.
При панкреатите допускаются в пищу:
Следует учитывать, что зачастую панкреатит может провоцировать появление и развитие других серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета. В этом случае диета №5п дополняется диетой №9.
Кроме указанных выше, при панкреатите не рекомендуется использовать в пищу:
Соблюдать диету после выписки из больницы необходимо как минимум полгода, точный срок определит врач. Правильное использование диеты при заболевании панкреатитом является залогом длительной ремиссии и отсутствия рецидивов заболевания.