что можно узнать по номеру мед полиса
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) позволяет проверять услуги, которые предоставило вам учреждение здравоохранения. Полис ОМС есть у всех граждан России — он обеспечивает доступ к услугам бесплатной страховой медицины, которые гарантируются законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ФЗ N 323 от 21.11.2011).
Статья 91 данного закона предусматривает возможность проверки состава и качества отдельных услуг и процедур. Возможность контроля за оказанными услугами дает возможность оспорить некачественную медпомощь, в том числе и с помощью юриста.
Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?
С развитием портала «Госуслуги» отпала необходимость делать запрос в страховую компанию. Этот сервис предоставляет доступ в «Личный кабинет застрахованного лица», в котором хранятся электронные документы об оказанных человеку услугах по полису ОМС.
В «Личном кабинете» можно проверить информацию не только об оказанных поликлиниками и больницами услугах, но и об их стоимости, то есть о той сумме, которую получает за обслуживание вас, как пациента, врач и мед. учреждение. Таким образом, возможности портала довольно обширны. Рассмотрим их более подробно.
Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?
Страховые компании, которые выдают гражданину полис ОМС, обрабатывают все оказанные в сфере бесплатной медицины услуги и предоставляют эти данные порталу «Госуслуги». На данном портале сведения обо всех операциях с использованием полиса ОМС обрабатываются согласно «Закону о защите персональных данных» (ФЗ N 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляются только самому пациенту. В личном кабинете хранится следующая информация:
Данная информация представляется в виде выписки за выбранный вами период. Особо отметим, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаях не предоставляется. Однако в некоторых регионах — например, в Москве — оцифровка сведений о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о предоставленной медпомощи в более ранний период может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного лица».
Проверить информацию об оказанных вам услугах можно в четыре шага.
Для большего удобства пользователей в разделе «Популярные услуги» можно посмотреть сведения о прикреплении к медучреждению, об оказанных услугах и их стоимости, сведения о страховом полисе и компании, которая его выдала, о медико-социальной экспертизе инвалидов. Для этого нужно выбрать соответствующий раздел и перейти по ссылке.
Кроме того, через Госуслуги можно подать заявление на прикрепление к другой поликлинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Помимо этого, данный электронный сервис предоставляет возможность планирования вашего лечения. Вы можете воспользоваться календарем мероприятий и получить напоминание о предстоящем вам визите в медучреждение по электронной почте.
Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» предоставляют также территориальные порталы ОМС (так называемые ТФОМС), на которых можно найти расширенную информацию об услугах по полису, предоставленных пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМС в вашем регионе, можно на официальном портале.
Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?
Москвичи могут получить более детальную информацию о своем здоровье и использовать некоторые другие возможности на портале МГФОМС. В частности, в г. Москве появилась возможность проверить сведения об услугах, которые были предоставлены несовершеннолетним детям застрахованного лица по их полисам. Для этого одному из родителей / законных представителей необходимо посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к его личной информации. К заявлению необходимо приложить копии:
После обработки заявления в личном кабинете родителя на портале МГФОМС появится раздел, посвященный услугам, предоставленным по полису ребенка. Доступ к данной информации дается только одному родителю или законному представителю и только до совершеннолетия ребенка. Для жителей других регионов возможность проверить услуги, полученные ребенком в медучреждениях по его полису, появится через некоторое время.
Как получить дополнительные сведения из ФСС?
Кроме «Личного кабинета застрахованного лица» на Госуслугах и территориальных порталах можно воспользоваться «Личным кабинетом получателя услуг» на портале Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ). Авторизация происходит через логин и пароль портала Госуслуг.
В «Личном кабинете получателя услуг» вы можете проверить сведения:
Подводя итоги, отметим, что сейчас пациент может легко проверить количество и качество медпомощи. Возможность контроля оказания услуг, предоставляемых медучреждениями по страховому полису, позволяет, кроме всего прочего, предотвратить нецелевое использование средств, выделяемых государством на лечение своих граждан.
Случаи приписок визитов пациентов в поликлинику были выявлены Московским ТФОМС. Если вы считаете, что такое может произойти и в вашем медучреждении, обязательно проконтролируйте список медуслуг, которые были предоставлены страховой компанией, и сравните их с фактическими визитами к врачу. Жалобу можно отправить как в страховую компанию, так и в прокуратуру.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Узнать номер ОМС полиса по паспорту и фамилии
Сервис поиска номера ОМС по паспорту и фамилии через интернет. Онлайн форма поможет вам определить ваш номер обязательного медицинского страхования и проверить его по базе на действительность. После ввода данных и запроса информации вам будет выдан номер полиса ОМС.
Уважаемый(ая)
В данный момент вы можете воспользоваться прямыми ссылками на инструкции:
Мы запустили простой сервис, позволяющий быстро узнать ОМС по паспортным данным и фамилии. Он делает запросы в базы данных страховых компаний, получая оттуда результаты. Чтобы узнать номер страхового полиса ОМС, следуйте инструкции:
Если изначальные сведения вписаны верно, через несколько секунд вы получите результат в виде номера вашего полиса. В некоторых случаях могут выдаваться инструкции по получению номера ОМС.
Можно ли узнать номер ОМС по интернету?
Полис ОМС необходим для записи к врачу через интернет. Также он добавляется в учётную запись на портале Госуслуги для получения доступа ко множеству электронных услуг, связанных со здравоохранением.
Как узнать номер обязательного медицинского страхования через интернет и возможно ли это?
Такая возможность действительно есть, если воспользоваться услугами территориальных фондов обязательного медицинского образования. Здесь можно узнать номер следующими способами:
Если личного кабинета в региональном фонде обязательно медицинского образования нет (а таких большинство), пробить номер полиса ОМС онлайн не получится.
Как узнать свой номер полиса ОМС?
Как узнать номер полиса ОМС? Если он забыт дома или вовсе потерян, воспользуйтесь представленными инструкциями. Они помогут восстановить номер обязательного медицинского образования.
Номер у фирмы-страховщика
Самый простой способ – обратиться в страховую компанию, где и был выдан медицинский полис. Для идентификации застрахованного лица в обязательно порядке потребуются оригинал паспорта и СНИЛС. Уточнить адрес ближайшего офиса вы сможете на официальном сайте страховой компании.
Следуйте пошаговой инструкции:
Здесь же, в офисе страховой компании, предоставляются услуги по восстановлению полиса – если он был потерян или испорчен.
Сведения об ОМС и страховой медицинской организации через Госуслуги
Как узнать номер без самого полиса? Вполне возможно, что вы добавили его в свою учётную запись на портале Госуслуги.
Следуйте пошаговой инструкции:
На экране появится блок с номером ОМС.
Пошаговая инструкция позволит получить полную информацию о полисе:
Сервис покажет территорию страхования и полное наименование страховой медицинской организации.
Есть ли единая база ОМС?
Единой базы данных полисов обязательного медицинского страхования в интернете нет. Базы имеются лишь у страховых компаний, также доступ к ним имеют территориальные фонды ОМС в регионах. В некоторых из них можно узнать номер своего полиса, указав паспортные данные, фамилию, имя и отчество.
При этом далеко не все страховые компании предоставляют возможность узнать номер полиса по реквизитам застрахованного лица. Обычно такую возможность предоставляют именно территориальные фонды ОМС. Здесь работают сервисы проверки действительности полисов – можно узнать, действителен ли документ или нуждается в замене (для старых документов с ограниченным сроком действия).
Сроки действия документа
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.
Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.
Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.
Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?
Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:
Если полиса нет, получите его в одной из страховых компаний, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?
Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.
На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.
На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?
Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:
Обратите внимание – некоторые ФОМС не раскрывают дату выдачи полисов, так как обычно она нигде не нужна ввиду бессрочности новых полисов.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
Все эти услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно. С подробным списком услуг вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Можно ли как-то проверить документ на действительность?
Первый способ проверки медицинского полиса на действительность:
В качестве результата вы получите ответ, действует ваш полис или нет.
Как ещё проверить полис ОМС на действительность? Воспользуйтесь альтернативной схемы:
Также можно попробовать позвонить в свою страховую компанию и получить сведения о действительности полиса у специалиста горячей линии.
Что делать, если потерял полис?
Замена полиса
Если полис износился, и информация с него читается с трудом, следуйте инструкции:
О готовности полиса оповестит SMS от страховой компании.
Как получить новый ОМС?
Первый способ – обратиться в одну из страховых компаний лично. Ознакомиться с их реестром можно на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь в офис страховой компании, подпишите заявление, получите временный полис и ожидайте SMS-уведомление о готовности постоянного полиса.
Как получить полис ОМС на Госуслугах? Данная возможность доступна для владельцев усиленной квалифицированной электронной подписи. Действуйте согласно инструкции:
При отсутствии электронной подписи можно подать заявку на сайте регионального ФОМС. Также заявления принимаются в некоторых поликлиниках, где работают сотрудники страховых компаний.
Все вводимые данные не обрабатываются сервисом Яндекс.Метрика (все поля скрыты, согласно пункту 15 в условиях использования).