что можно увидеть на нейросонографии
УЗИ головного мозга для детей и новорожденных: когда делают, что показывает?
УЗИ головного мозга ребенку
УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка также может называться нейросонографией (НСГ). С помощью него специалист получает двухмерное изображение структуры мозга, информацию о состоянии тканей и головы. Метод основан на различных свойствах тканей отражать звуковые волны высокой частоты. Процедура не связана с использованием магнитных полей или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ может использоваться для обследования головного мозга даже новорожденных детей.
Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?
УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:
Виды УЗИ головного мозга для детей
При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое, транскраниальное, комбинированное и обследование через повреждения костей.
Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.
Нейросонография
При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.
Что показывает НСГ?
Нейросонография показывает состояние тканей мозга и кровеносной системы и дает специалисту возможность оценить размеры и формы частей мозга. С помощью УЗИ специалист устанавливает состояние оболочек головного мозга ребенка, количество ликвора, состояние сосудистой системы, степень формирования вещества мозга и т. д.
Кроме того, на УЗИ можно отследить, насколько симметричны структуры головного мозга у детей, размеры желудочков мозга, оценить развитие мозжечка, обнаружить ишемизированные участки.
Подготовка и проведение нейросонографии
Главным требованием при УЗИ головного мозга, которое проводится для детей, становится обеспечение неподвижного положения головы. От МРТ метод отличается тем, что позволяет придерживать маленького пациента. Поэтому при УЗИ головного мозга нет нужды использовать наркоз, который представляет угрозу для нервной системы новорожденных детей. Чтобы не доставлять ребенку лишних неудобств, обследовать его можно во время кормления или сна.
Расшифровка результата
Данные УЗИ головного мозга у новорожденных рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей.
Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:
Внутричерепные гематомы
Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.
Внутричерепное давление
Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.
Гидроцефалия
Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.
Ишемия
Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами. Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме.
Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного.
Кисты
Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой.
УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.
Противопоказания для проведения НСГ
Метод не требует хирургического вмешательства, применения медикаментов или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний даже как метод обследования головного мозга детей.
Нейросонография
Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка.
Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка.
Нейросонография грудничка входит в перечень обязательных процедур и обычно проводится в возрасте 1-1,5 месяца. Иногда, в зависимости от ситуации, её делают раньше или позже – в 3-9 месяцев.
Показания к исследованию
Специалисты рекомендуют сделать нейросонографию ребёнку в следующих случаях:
Благодаря этому могут быть выявлены:
Как проходит процедура?
В зону большого родничка младенца наносят проводящий гель и прикладывают датчик, который даёт возможность чётко визуализировать мозговую структуру. Также исследуют височную и затылочную области, чтобы получить полную клиническую картину.
УЗИ головного мозга ребёнка абсолютно безопасно. Малышам не требуется наркоз и какая-либо подготовка. Полученные данные позволяют поставить диагноз и назначить подходящее лечение.
Расшифровка результатов нейросонографии предполагает определение числовых показателей различных структур мозга: желудочков, извилин и пр.
Нейросонография в Ижевске
Сделать нейросонографию в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Чтобы узнать цены НСГ головного мозга и записаться на процедуру звоните по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
Нейросонография – ультразвуковое сканирование головного мозга
Проводить нейросонографию рекомендуется:
Основные показания к проведению нейросонографии у новорожденных:
Продолжительность исследования — обычно несколько минут (3-5). Когда необходимо оценить скорость кровотока, продолжительность увеличивается до 15-20 мин.
Подготовка к нейросонографии
Особой подготовки не требуется.
Единственное условие — ребенок должен лежать спокойно, поэтому малышей обычно смотрят после еды, когда они сытые, довольные, хорошо лежат или просто спят.
Необходимое условие проведения — открытые роднички головы, т.к. исследование проводится через большой, или передний, родничок. Плотные кости черепа не пропускают ультразвуковые волны высокой и средней частоты, поэтому детям старше года и взрослым провести нейросонографию невозможно.
Кроме большого родничка, используются дополнительные доступы через тонкую чешую височной кости, переднебоковой родничок (спереди от уха, на виске), заднебоковой родничок (сзади от уха) и большое затылочное отверстие (сзади под затылком при максимальном сгибании головки ребенка).
Эти доступы используются для изучения центральных и задненижних отделов головного мозга, удаленных от большого родничка. Боковые роднички открыты у недоношенных новорожденных, а у доношенных закрыты тонкой костью, пропускающей ультразвук.
Что показывает нейросонография?
Как и любое УЗ-исследование, УЗИ головного мозга позволяет распознать изменения, имеющиеся в структуре органа — в данном случае мозга. При многих заболеваниях, в основе которых лежат нарушения на клеточном уровне, а также генетические, гормональные, биохимические нарушения, головной мозг имеет обычное строение, и УЗИ не покажет патологических изменений (как, например, при широко известном синдроме Дауна). С другой стороны, далеко не всегда изменения, выявленные при нейросонографии, проявляются у ребенка в виде симптомов.
Кисты сосудистых сплетений
Итак, наиболее частая находка нейросонограммы — кисты сосудистых сплетений. Это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые в большинстве случаев затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля, не нуждаются в лечении и со временем пропадают.
Что делать? Лечение не требуется. При желании — можно повторить УЗИ в динамике через 1-2 месяца.
Конкурируют по частоте с кистами сосудистых сплетений субэпендимальные кисты. Это также полости с жидкостью, расположенные около желудочков головного мозга. Они возникают как следствие перенесенного до или после рождения кровоизлияния в эти области или ишемии (нарушения кровоснабжения и доставки кислорода) данной области. Обычно эти кисты тоже себя не проявляют и со временем исчезают, но учитывая то, что их причиной является перенесенный патологический процесс, мы рекомендуем контролировать их и повторить УЗИ через 1-2 месяца.
Что делать? Контроль УЗИ через 1-2 месяца. Если при контрольном УЗИ киста сильно выросла, требуется консультация невропатолога, окулиста (для оценки внутричерепного давления) и, возможно, по результатам консультация нейрохирурга.
Нередко встречаются арахноидальные кисты — пороки развития паутинной оболочки, которая покрывает весь головной мозг, заходя в щели и борозды. Эти полости с жидкостью различаются по форме и размерам. Обычно кисты диаметром около 2-3 см не причиняют беспокойства ребенку, однако, учитывая возможный рост, требуют УЗ-контроля и наблюдения невролога. В отличие от субэпендимальных кист и кист сосудистого сплетения, арахноидальные кисты с течением времени не исчезают.
Что делать? УЗИ-контроль, динамическое наблюдение невролога.
Самым распространенным показанием к ультразвуковому исследованию головного мозга после выписки из роддома является подозрение на гипертензионный синдром, или повышение внутричерепного давления. На самом деле с помощью УЗИ нельзя увидеть внутричерепное давление. УЗ-исследование покажет, есть ли в мозге что-то, что смещает одно из полушарий в сторону. Это могут быть как опухоли, очень редко встречающиеся у новорожденных, так и гематомы и крупные кисты. Но в подавляющем большинстве случаев гипертензионный синдром обусловлен избыточным скоплением жидкости в пространствах головного мозга, заполненных ликвором (жидкостью). В норме небольшое количество ликвора находится под оболочками головного мозга и в желудочках, расположенных в его центральных отделах.
Что делать? Обнаружение опухоли требует немедленной консультации невропатолога и, возможно, онколога.
Иногда в силу различных причин (перенесенное кровоизлияние, инфекция, порок развития и др.) количество ликвора в наружных и/или внутренних ликворных пространствах нарастает, вызывая их расширение: от умеренного до весьма значительного, называемого гидроцефалией. При выявлении расширения ликворных пространств необходимо повторить УЗИ через 1 месяц и проконсультироваться с неврологом.
Увеличение желудочков и/или межполушарной щели не является острой патологией и в лечении не нуждается! Кроме того, отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не имеют значения, т.к. близки к погрешности метода. Это так называемое пассивное расширение. С другой стороны, иногда клинически выраженный гипертензионный синдром не находит подтверждения при нейросонографии.
Что делать? Если у ребенка нашли гидроцефалию, об этом так и напишут в заключении: «Гидроцефалия». В этом случае необходимо лечение и динамическое наблюдение у невролога, окулиста, при необходимости — нейрохирурга.
При увеличении желудочков/ межполушарной щели — контроль УЗИ головного мозга через 2-3 месяца. В большинстве случаев динамика благоприятна, но если появляются отклонения нужна консультация невропатолога.
Пороки развития головного мозга
С помощью УЗИ можно диагностировать различные пороки развития головного мозга. Что-то во время беременности пошло не так — инфекции во время беременности, витаминно-минеральная недостаточность, генетические нарушения… Некоторые из них могут никак не проявлять себя в течение жизни. Тем не менее, любой порок головного мозга требует наблюдения у невролога, а иногда углубленного обследования ребенка.
Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.
Отдельно стоит сказать о внутричерепных кровоизлияниях. Эта патология характерна для недоношенных новорожденных, особенно родившихся до 34 недель беременности. Причем чем меньше срок, на котором произошли роды, тем больше вероятность возникновения кровоизлияния. Вот почему всем недоношенным детям обязательно проводится нейросонография.
Иногда внутричерепные кровоизлияния встречаются у доношенных новорожденных или возникают внутриутробно. Но чаще всего они происходят в течение первой недели жизни. По различным классификациям внутричерепные кровоизлияния делятся на 3-4 степени. В заключении УЗИ в этом случае будут примерно следующие слова: «перивентрикулярное (или внутрижелудочковое) кровоизлияние … степени». 1 степень — самая легкая, 4 — самая тяжелая).
Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.
Частый вопрос: что делать, если у ребенка «плохая» нейросонография, ЭхоЭГ, УЗИ головного мозга?
Ответ: ничего. Нейросонограмма (УЗИ головного мозга) — только дополнительный, не всегда точный метод исследования. Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка не имеют значения.
Нейросонография
Нейросонография — вид ультразвукового исследования, позволяющий выявить анатомические и функциональные нарушения головного мозга у детей раннего возраста. Процедура проводится до закрытия родничка, примерно в возрасте до одного года. Исследование совершенно безопасно и безболезненно, занимает немного времени и дает исчерпывающие сведения о состоянии мягких тканей и крупных сосудов головного мозга ребенка.
Показания к нейросонографии
Поскольку процедура позволяет выявить отклонения в развитии мозга, она включена в список скрининговых обязательных исследований в первые дни после рождения (в роддоме), затем в 1, 3 и 6 месяцев (по показаниям).
Факторы риска нарушений центральной нервной системы, требующие обязательного исследования состояния головного мозга:
Также нейросонография назначается при частых срыгиваниях, судорогах, косоглазии, необъяснимом плаче.
УЗИ головного мозга с доплерографией
Благодаря особенностям ультразвукового оборудования нашей клиники, вместе с нейросонографией можно провести дополнительно ультразвуковую доплерографию — исследование сосудов головного мозга ребенка. Принцип действия этого диагностического метода связан с эффектом Доплера, согласно которому ультразвуковые волны, отражаясь от движущегося объекта, меняют свою частоту в зависимости от скорости движения этого объекта. Таким образом, волны исследуют движение кровяных телец, выводя на экран цветное отображение активности кровотока.
Этот метод исследования достаточно информативен и позволяет выявить нарушения артерий мозга, включая гипоплазию (недоразвитость) сосудов, стеноз, извитость, и другие патологии.
Проведение процедуры
Нейросонография у ребенка проводится с помощью специального ультразвукового оборудования. Врач проводит датчиком в области незаращенных родничков, что дает возможность беспрепятственно проникать ультразвуковым волнам в структуры головного мозга. Благодаря этому на мониторе появляется изображение, соответствующее отраженным волнам, на основании которого делается вывод о состоянии головного мозга.
Нейросонография не требует никакой подготовки и может проводиться даже спящему малышу. Процедура не приносит никакого дискомфорта и длится 10-15 минут.
Оценка результатов
Ультразвуковое исследование позволяет изучить:
Выявление любых отклонений является поводом для назначения врачом других исследований, например электроэнцефалографии или реоэнцефалографии.
Своевременная диагностика неврологических патологий позволяет начать лечение на ранних стадиях болезни, от чего напрямую зависит его эффективность.
Врачи
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
УЗИ сосудов головного мозга (нейросонография)
УЗИ широко используется в диагностических целях и позволяет выявить различные заболевания. Но оно не подходит для исследования костей и структур, содержащих воздух, а, следовательно, и мозга, так как он закрыт черепом. Но у грудных детей на голове есть неокостеневшие участки – роднички, поэтому в раннем возрасте ультразвуковое исследование головного мозга имеет место быть. Эта процедура получила название нейросонографии. УЗИ головного мозга у детей является информативным методом, способным определить структуру органа и выявить патологии на ранних стадиях. В некоторых случаях одновременно с нейросонографией проводят допплерографию – УЗИ сосудов головного мозга, чтобы изучить ток крови в области головы и шеи. Исследование не представляет никакой опасности для ребенка так как ультразвук не оказывает вредного воздействия на организм.
Не стоит переживать, если врач назначил Вашему малышу УЗИ головного мозга. Это стандартная процедура, которую назначают многим детям. Даже если в результате диагностики выявилась патология, не нужно паниковать. У новорожденных сформировано примерно 25 % нервных клеток. Остальные образуются до 1 года, что дает возможность выявить имеющиеся отклонения и своевременно начать лечение.
Показания к проведению процедуры
Нейросонография головного мозга может входить в обследование малышей первого месяца жизни. Кроме этого, она также проводится для контроля успешности лечения выявленных заболеваний. Нейросонографию новорожденному могут назначить при наличии следующих показаний:
Спустя несколько месяцев после рождения может возникнуть необходимость в проведении УЗИ головного мозга у грудничка при: