что можно сувать в 14 лет пацану
Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны
У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.
План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.
Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.
Остановимся на каждом этапе более подробно.
На первом году жизни
Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.
Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.
Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.
Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.
К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.
Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.
Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?
В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.
Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.
Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.
В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.
В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.
В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.
В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.
До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.
Что можно сувать в 14 лет пацану
Этот очень сложный возрастной этап, характеризующийся созреванием организма, изменением функционального состояния в их органах и системах, резкими эндокринными сдвигами, связанными с половым созреванием.
Какие же изменения на этапе своего взросления проходит подросток и как ему надо себя вести, чтобы вырасти здоровым и сильным юношей?
В подростковой период начинают активно перестраиваться эндокринная система, возрастает двигательная и нервно-психическая активность, что в свою очередь, ведет к напряжению обмена веществ. Именно в это время у мальчиков происходить интенсивный рост и половое созревание, вырабатываются половые гормоны, которые усиливают работу сальных желез, а также появляются вторичные половые признаки – рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.
К 13-14 годам у мальчиков отмечается резкий рост туловища, увеличивается мышечная масса и начинает ломаться голос, появляется характерный мужской запах, может возникнуть угревая сыпь. Именно в этом возрасте юноши должны особенно тщательно следить за своей личной гигиеной.
Ежедневный прием душа или ванны с применением специальных средств (мыло, гель для душа) помогает избавиться от избытков кожного сала и пота, которые провоцируют не только неприятный запах, но и могут способствовать размножению болезнетворным микроорганизмам на коже. Температура воды не должна быть очень горячей, оптимально 36 – 38 °C. Можно принимать и контрастный душ – такой душ помогает снять усталость и придает бодрости.
Принимать ванну или душ с применением мочалки желательно 1 раз в неделю.
Умывать лицо необходимо дважды в день. Следует помнить, что появление угревой сыпи в подростковом периоде не является редкостью и далеко не всегда угревая сыпь является признаком недостаточной гигиены. Использовать противоугревые лосьоны и другие средства для борьбы с прыщами, а также выдавливать угри не следует. Правильно будет обратиться с этой проблемой к врачу.
Следует не забывать и о чистоте рук и ногтей. Необходимо тщательно мыть руки после улицы, посещения туалета, перед едой, контакте с животными, деньгами.
Лучше использовать жидкое мыло, не обязательно оно должно быть антибактериальное, ведь принцип действия мыла в смывании микробов с кожи, а не в их уничтожении. Мойте руки не меньше 15-20 секунд.
Волосы необходимо мыть по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Мыть голову необходимо теплой водой, так как горячая вода активизирует работу сальных желез.
Именно в подростковом периоде многие юноши начинают бриться. Чтобы бритье было приятным и быстрым, необходимо позаботиться о необходимых принадлежностях. Экономить на них не нужно, так как от этого страдать будет кожа. После бритья лицо нужно смазать кремом после бритья или лосьоном.
Расчески, бритвенный станок, зубная щетка и другие предметы гигиены должны быть индивидуальными.
Изменения, происходящие в организме подростка в совокупности с дополнительными нагрузками в школе или спортивных секциях, приводят к повышенной утомляемости и снижению иммунитета.
В период полового созревания у мальчиков подростков происходят непроизвольные семяизвержения (поллюции), которые могут происходить днем, но чаще во время ночного сна. Поллюции являются признаком нормально развивающегося организма. Частота поллюций индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях поллюции могут происходить каждую ночь или даже несколько раз за ночь. Обычным считается их появление от 1—2 раз в неделю до 1 раза в 2—3 месяца.
Менять обувь и носки нужно как можно чаще во избежание неприятного запаха, а также грибкового или бактериальное поражения кожи ног и ногтей. Влажную обувь необходимо хорошо просушивать. Носки и нательное белье следует менять ежедневно. Очень важно правильно выбирать подростку обувь. Она должна быть удобной и просторной, подходить по размеру и высоте подъема, соответствовать форме ноги.
«Можно забеременеть, если…» – 10 вопросов гинекологу, которые неловко задать
В России пока нет практики полового воспитания. И поэтому ответы на многие вопросы мы получаем интуитивно или с опытом. Иногда с плохим опытом. Не хотите рисковать здоровьем? Вместе с Юлией Юрьевной Котовой, гинекологом Doctor Smart, мы нашли ответы на самые деликатные вопросы о беременности, сексе и контрацепции.
1. Можно ли забеременеть от воды в бассейне?
Нет. Забеременеть от воды, в которой плавают сперматозоиды, не получится. В интернете много подобных историй. Но поверьте, физиологически это невозможно. Также этого не случится, если сперма попала только на наружние половые органы.
2. С двумя презервативами будет надежнее?
Нет. Надевая два презерватива одновременно, вы очень рискуете. Можно забеременеть уже после однократного опыта. Сильное трение резиновых поверхностей друг о друга в разы увеличивает вероятность разрыва или соскальзывания обоих презервативов. Иными словами, такой способ не подходит для дополнительной защиты от инфекций, вирусов или нежелательной беременности.
3. Девстенницам можно использовать тампоны?
Да. Но риск лишиться девственности минимален при правильном введении тампона. Девственная плева очень эластична, а перед первой менструацией становится еще более растяжимой из-за изменения гормонального фона в организме девушки. Если вы только начинаете использовать тампоны и еще не ведете половую жизнь, возьмите изделия самого маленького размера.
4. Рожать больно?
Да. Ученые измерили максимально допустимую боль для человека – 45 del (del – условная единица измерения боли). При этом роды – это 57 del, что на 12 единиц выше максимального порога.
Но женщина способна это перенести. В ответ на естественную боль в её организме начинается выброс эндорфинов – так называемых гормонов счастья, которые также являются и натуральным обезболивающим.
5. Какие симптомы беременности?
Тошнота, увеличение груди, перемены во вкусе и обонянии, изменение базальной температуры. Нет, все эти методы определения беременности не являются надежными. Такие изменения могут быть симптомами многих других состояний, совершенно не связанных с зачатием. Самые точные способы – тест на беременность, УЗИ и анализ на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина – выделяется во время беременности).
6. У меня задержка – значит, я беременна?
Нет, причин задержки помимо беременности может быть много. Гормональный сбой, сильный стресс, резкая потеря в весе, диеты и голодание. Нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней. То есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Считается цикл с первого дня месячных. Если цикл нестабилен уже давно – это повод обратиться к гинекологу, чтобы он выявил причину.
7. Можно забеременеть во время месячных?
Вероятность забеременеть во время менструации невысока, но она есть. Это возможна, если овуляция совпала с половым актом, что ведет к встрече сперматозоида с яйцеклеткой. В таком случае определить беременность поможет тест, проведенный спустя неделю после незащищенного полового акта. Чаще всего при нормальном менструальном цикле созревание и выход яйцеклетки приходится на середину цикла. В период овуляции следует предохраняться особо активно.
Но внешние факторы (стрессы, простуда или смена климата) могут повлиять на гормональный фон, и яйцеклетка выйдет незадолго до менструации, то оплодотворение может произойти и во время месячных.
8. ВИЧ передается через поцелуй?
Вы не заразитесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.
9. Можно ли забеременеть при приему оральной контрацепции?
Суть оральной контрацепции (ОК) – подавление овуляции. Прием противозачаточных таблеток требует дисциплины, но пропуск первой или последней в пачке таблетки — рискованнее всего. При пропуске первой и последней таблетки может восстановиться естественный уровень гормонов, что приведет к овуляции.
Если девушка не приняла таблетку вовремя, но опомнилась в течение 12 часов, то контрацептивный эффект не снижается. Если перерыв был больше 12 часов, то необходимо дополнительно предохраняться, используя презервативы.
10. Зачем ходить к гинекологу, если ничего не болит?
Необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. Это поможет:
— вовремя обнаружить новообразования в половых огранах
— провести профилактику рака груди
— отследить гормональные изменения
— провести анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
У каждой девушки есть темы, которые она обсуждает с подружками, мамой или на форумах. С кем угодно, только не с врачом. Кажется, что задать такие вопросы доктору неловко и даже стыдно. Это неправда – любой вопрос о твоем здоровье важен. Помни, что ты всегда можешь проконсультироваться с врачом онлайн в Doctor Smart.
Здравствуйте. Девушке 14, проникал в нее пальцами. Девственница ли она?
№ 49 086 Гинеколог 22.01.2018
Проникал в нее пальцами. Сначала одним, а потом двумя и до конца, она издавала «характерные» звуки и двигала тазом от ощущений. Говорит что ей приятно, но вместе с этим в большинстве случаев и достаточно больно. Уйдет ли со временем боль? И девственница ли она? Хочу чтобы ей было только приятно. Утверждает что девственница, но крови небыло даже когда вошел двумя пальцами.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.