что можно сделать если зуб откололся под корень
Что делать если мертвый зуб сломался под корень?
Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.
При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.
Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.
При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.
А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.
1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.
Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *
2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.
Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.
3. Культевая вкладка + коронка.
В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.
Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.
Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.
Что делать, если откололся зуб до десны
Зуб откололся до десны почти под корень – его можно спасти? Современные методы восстановления травмированных зубов
Чаще всего травмы зубов получают непоседливые дети и спортсмены. Но даже полное отсутствие какой-либо травмоопасной деятельности не гарантирует защиту от подобной неприятности. Например, часть эмали может отколоться при попытке раскусить ореховую скорлупу или сухарик. Риск травмирования возрастает, если эмаль при этом ослаблена и истончена. Но одно дело, если отвалился небольшой кусочек режущего края, и совсем другое – если зуб откололся до десны. О том, что делать во втором случае, читайте далее в статье.
Почему зубы откалываются – потенциальные причины травм и разрушения коронок
Эмаль считается самой твердой тканью в организме. Но даже на ней могут появляться сколы, и возможных причин тому существует очень много. Скол – это травма, при которой нарушается целостность коронки. Повреждение может быть совсем незначительным, даже незаметным. Но в других случаях скол затрагивает не только эмаль, но и дентин.
Если зуб откололся у десны, такой дефект уже не получится оставить без внимания. Тем более что при масштабных повреждениях может травмироваться в том числе пульпа, а это неизбежно спровоцирует сильную пронизывающую боль – нужно как можно скорее показаться врачу.
Скол – это травма, при которой нарушается целостность коронки
Как правило, зубы травмируются в результате механического воздействия. Так, например, в зоне повышенного риска передние резцы и клыки – их легко можно повредить, если упасть или удариться. Моляры же чаще скалываются во время приема пищи, при пережевывании твердых продуктов питания. Травмировать жевательную коронку может сухарик, рыбная косточка или, например, ореховая скорлупа. Однако существуют и другие причины, способные спровоцировать такую неприятность:
Если эмаль здоровая и крепкая, она будет достаточно устойчивой к механическим воздействиям, температурным и химическим факторам. Но если верхний защитный слой ослаб вследствие постоянного травмирующего воздействия, резких температурных перепадов в еде и напитках, гормональных сбоев, дефицита витаминов и микроэлементов или системных патологий, он будет в большей степени подвержен появления трещин и сколов.
Виды сколов и характерные симптомы
Эксперты в области стоматологии выделяют несколько разновидностей сколов, которые отличаются друг от друга по характеру и глубине повреждения. Скол эмали – это незначительное нарушение целостности коронки, например, когда откалывается
небольшой кусочек режущего края. При таком повреждении пациенты обычно не испытывают боли и даже дискомфорта. А вот на эстетике такой дефект вполне может отразиться, тем более если он попадает в зону улыбки. К тому же, если игнорировать проблему, со временем зуб продолжит разрушаться.
Повреждение дентина обычно диагностируют, когда откалывается стенка зуба у десны, кусок резца наискосок или даже половина коронки. Куда серьезнее, если глубокий скол затрагивает большую часть коронки или, например, привел к ее вертикальному разлому. В этом случае человек неизбежно сталкивается с сильной болью, и здесь требуется экстренная стоматологическая помощь. Если будет поврежден корень, придется проводить полное удаление.
На фото показано повреждение дентина зуба
Что можно сделать до визита к стоматологу
Даже если повреждение несущественное, лучше обратиться к стоматологу в самое ближайшее время. Целостность зуба обязательно нужно восстановить, иначе твердые ткани продолжат разрушаться. Рано или поздно крохотный скол приведет к развитию кариеса и значительному разрушению коронки.
Если речь идет о серьезной травме, лучше как можно скорее попасть к специалисту. Вот, что нужно сделать сразу, если откололся зуб у десны:
При значительных травмах молочных резцов и моляров первым делом нужно постараться успокоить ребенка и попросить его прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Сразу после этого нужно срочно ехать к врачу.
Методы восстановления в стоматологии
Глубина повреждения прямо влияет на выбор методов лечения и реставрации зуба. Так, если речь идет о крупных сколах вплоть до десны, можно рассматривать следующие варианты решения эстетической и функциональной проблем:
«У меня такое было. Один зуб на верхней челюсти сначала скололся. Заметно не было, боли тоже я не почувствовал, вот и решил, что ничего страшного. Через пару месяцев ел орехи, неудачно прикусил, и в итоге ползуба как не бывало! Пришлось ставить коронку, врач сказал, нарастить уже не получится. Правда, он у меня изначально мертвый был, но все равно обидно»
Алексей, из переписки на форуме 32top.ru
Во всех этих случаях предварительно проводится соответствующее лечение. При сколах и трещинах на эмали стоит пройти обследование на предмет состояния эмалевого слоя. Возможно, врач посчитает нужным назначить курс фторирования и реминерализации для его укрепления.
Если серьезно задета пульпа, вполне вероятно, ее придется удалять. Частично или полностью – зависит от глубины повреждения. Это нервно-сосудистый пучок, который обеспечивает питание и жизнедеятельность коронки. Без нерва она темнеет, становится хрупкой и быстрее разрушается. После депульпации также проводится обработка и пломбирование каналов, возможна установка штифта или культевой вкладки.
Какие могут быть осложнения
Иногда пациенты сознательно откладывают визит к врачу, если травма не причиняет им ни малейшего дискомфорта. Ведь дефект может не слишком бросаться в глаза, но это не значит, что его можно оставить без внимания. Твердые ткани продолжат разрушаться, и вскоре в таких подходящих для этого условиях начнется активная жизнедеятельности патогенов. Дальше кариес, пульпит, периодонтит – такими темпами через некоторое время можно лишиться зуба.
Есть и другие последствия. Например, острые каря коронки могут травмировать внутреннюю поверхность щек, что чревато занесением через царапины инфекции, развитием хронического стоматита. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если повреждение небольшое и никак не влияет на внешний вид улыбки. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее врач сможет устранить дефект.
Что можно сделать для профилактики
Никто не застрахован от случайных травм, но если эмаль крепкая, а зубы здоровые, шансы избежать серьезных повреждений будут значительно выше. Поэтому для профилактики важно поддерживать гигиену полости рта и посещать стоматолога каждые полгода для профилактики и профессиональной чистки от налета. Стоит уменьшить потребление сахара и простых углеводов, которые способствуют размножению бактерий в полости рта и развитию кариеса.
Чрезмерное употребление сладостей может привести к развитию кариеса
На заметку! Если эмаль истончилась и стала чувствительной, обязательно обратитесь к специалисту. Для ее восстановления могут быть назначены процедуры фторирования и реминерализации – твердые ткани покрывают фторсодержащими составами для их питания и укрепления.
Обогатите свой рацион овощами и фруктами, морепродуктами с высоким содержанием фтора и кальция. Не грызите семечки и не пытайтесь разгрызть ореховую скорлупу – относитесь к зубам бережно и по возможности ликвидируйте все травмирующие факторы. Помните, что при проблемах с прикусом лучше не откладывать ортодонтическое лечение, а при появлении любых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.
1 Магне, П. Адгезивные керамические реставрации передних зубов, 2012.
Мне назначили удаление нерва, очень боюсь. Как проходит такая процедура?
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 09.02.2021
Клиника «ДОКТОР ДЕНТ» решает любые стоматологические проблемы независимо от уровня сложности. Пациенты обращаются в клинку по разным причинам: у одних – кариес, другим требуется протезирование, у третьих пародонтит. Одна из проблем, с которой люди приходят к стоматологам клиники: «Сломался зуб, что делать?». Такой дефект требует немедленной помощи специалиста, ведь это не только вопрос эстетики, он также может привести и к серьезным осложнениям.
Причина проблемы
Нельзя игнорировать зубные сколы, поскольку положение со временем будет усугубляться, появятся другие стоматологические заболевания. Прежде чем ответить на вопрос, что делать, если сломался зуб и болит, врач должен выяснить причину появления дефекта. Источник проблемы может крыться в разных факторах:
При неправильном расположении зубных рядов происходит трение, что постепенно приводит к повреждениям. Скол может произойти даже просто при жевании во время приема пищи. Аналогичное явление будет наблюдаться при бруксизме – ночном непроизвольном скрежете.
Если откололся зуб после раскусывания леденцов или орехов, это и есть травмирование, которое может повлечь за собой другие проблемы. Когда дефект появляется вблизи десен – мягких тканей, врач рассматривает вероятность развития кариеса, который поражает пришеечную область зуба. Но трещины могут образоваться и в результате ударов, например, у профессиональных боксеров.
Симптомы патологии
Сколы – явление неприятное, и люди редко могут его игнорировать, ведь даже если нет боли, острые края могут повредить мягкие ткани и язык.
Если откололся кусочек зуба, что делать? Единственно правильное решение – обратиться к стоматологу. К специалистам клиники «ДОКТОР ДЕНТ» пациенты приходят со следующими жалобами:
Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения. Иногда боль бывает нестерпимой, но в некоторых случаях кроме легкого дискомфорта человек ничего не испытывает и не спешит к стоматологу с вопросом: «Откололся кусок зуба, что делать?». Отказ от своевременной помощи специалиста приводит к усугублению проблемы сколов.
Разновидности повреждений
Сколы классифицируются по степени тяжести и стадии разрушения зуба:
Особое внимание стоит уделить сколам дентина, ведь при таких повреждениях требуется немедленное протезирование, позволяющее сохранить остатки зуба.
Что предпринять?
Все зависит от степени скола плановые осмотры стоматолога «ДОКТОР ДЕНТ» помогут выявить проблему вовремя, а врач ответит на вопрос, что делать, если сломался зуб, оценив тяжесть дефекта. При трещинах эмали некариозного характера микротрещина может пропасть сама по себе, благодаря специальной регенерирующей жидкости, которую вырабатывает пульпа.
Если пациент жалуется на гиперестезию (сильную чувствительность), проводится курс реминерализирующей терапии с нанесением аппликаций фтор- и кальцийсодержащих препаратов. К сожалению, бывают ситуации, когда нет возможности посетить врача сразу после того, как откололся зуб, что делать в этом случае? В домашних условиях можно предпринять только предварительные меры для облегчения состояния и предотвращения инфицирования.
Помощь дома
Доврачебные мероприятия подразумевают самые простые действия:
Сам осколок лучше не выбрасывать, он понадобится врачу. Когда к стоматологу обращаются с вопросом, что делать, если сломался зуб под корень, он должен изучить отколовшуюся часть для дальнейшего восстановления.
Врачебная помощь
Врач-стоматолог оценивает степень повреждения и принимает решение, что делать, когда откололась часть зуба. В зависимости от специфики скола проводятся терапевтические и протезирующие мероприятия:
У каждой методики есть своя специфика. При выборе техники восстановления также учитывается, где именно произошел скол, в каком месте зубного ряда он находится.
Особые ситуации
Передние, коренные, молочные, боковые, зубы мудрости можно не только вылечить, но и восстановить. Для каждой области есть свои особенности в терапии.
Лечение при сколах переднего ряда
Повреждения чаще всего приходятся именно на эту область при надкусывании и травмировании. Варианты дефектов могут быть разные – от микротрещин до полного откалывания, вплоть до корневой части. Что можно сделать, если сломался передний зуб? Проблема в том, что сколы этого ряда особо заметны, поэтому стоматолог делает упор и на эстетичность.
При небольших трещинах проводится реминерализация и фторирование. При более глубоких трещинах используются накладки (виниры, ультраниры). Они отличаются длительным сроком службы, не меняют свой цвет под воздействием различных факторов. Если повреждения значительные, используется протезирование с помощью коронок из металлокерамики, диоксида циркония или керамических коронок. И при совсем плачевной ситуации, когда зуб откололся целиком, целесообразно восстановить зуб с помощью имплантата. Все зависит от клинической ситуации и пожеланий пациента.
Лечение при боковых сколах
Терапевтическая методика аналогична, но есть свои нюансы. Дело в том, что боковой зубной ряд не находится на виду, и применять дорогостоящие материалы иногда нецелесообразно. Если скол небольшой, достаточно обычного лечения и пломбирования.
При более серьезных повреждениях проводится протезирование либо наращивание, но виниры и люминиры в этом случае не используются. Эти накладки подходят только для случаев, когда откололся кусочек переднего зуба. При оголенных нервах стоматолог проводит их удаление и после этого предлагает варианты протезирования. 
Сколы на «восьмерках»
Пациенты, не забывающие регулярно посещать стоматолога, знают, что зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Функционально они бесполезны, поэтому лечить их не имеет смысла. Да и в плане эстетики они не играют роли – их просто не видно, даже при широкой улыбке. Единственно правильное решение в этом случае – просто удалить зуб.
Лечение при повреждениях первых детских зубов
Дети часто получают травмы зубного ряда в процессе слишком активной игры. Но ошибка многих родителей заключается в том, что они не считают важным и нужным лечить молочные зубы. А ведь это закладка для постоянного ряда, поэтому здоровье полости рта имеет значение в любом возрасте.
Но многие родители сразу после того, как их малыш получил повреждение, приходят в стоматологию с вопросом «У ребенка откололся зуб, что делать?». Врач сразу же приступает к лечению – отколовшийся кусочек восстанавливают с помощью специальных материалов. Таким образом дентин и пульпа защищены от попадания микробов, а зуб будет чувствовать себя вполне хорошо.
Вертикальная трещина
Такой дефект представляет опасность, поскольку скол может доходить до самой пульпы. Проявляется шаткостью одной половинки зуба. Это является и серьезным дискомфортом, и негативным явлением для всей структуры, поскольку постепенно разрушение будет усугубляться.
Лечение зависит от глубины трещины. Если она небольшая, стоматолог устранит дефект с помощью специальных пломбировочных материалов. При более сложных сколах порекомендует закрыть пострадавший зуб винирами или люминирами.
Возможные осложнения
Если игнорировать трещины и затягивать визит к стоматологу на длительный период, небольшая проблема выльется в крупные неприятности и даже патологии:
Чем дольше тянется процесс после получения скола, тем выше риск различных заболеваний. А это значит, что сложность лечения также увеличивается.
Профилактика сколов
Чтобы зуб не сломался, долго сохранял свою функциональность и эстетичность, необходимо придерживаться простых правил:
В плане травматизации можно дать только один совет – постараться беречься. Но если все-таки откололся зуб, нужно как можно быстрее попасть на прием к профессиональному стоматологу. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» всегда готовы прийти на помощь и предложить самые эффективные методы решения проблемы.
Сломан передний зуб. Варианты восстановления
Различают следующие виды переломов:
Как восстанавливают передний сломанный зуб? Способ восстановления сломанного зуба зависит от степени повреждений. Если поврежден небольшой участок эмали, можно провести реставрацию поверхности с помощью композитных светоотверждаемых материалов, т.е. нарастить сломанный передний зуб. Для этого используют качественные композитные смолы, которые наносят на подготовленную поверхность после обработки ее вяжущим составом для усиления адгезии. Материалы подбираются исходя из цвета зубов, поэтому по окончании процедуры разница на отреставрированном участке будет незаметна. Для более серьезных повреждений коронки или корня зуба применяются другие способы лечения.
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Cломана коронковая часть переднего зуба
При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.
Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).
Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:
Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.
Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.
Сломан корень переднего зуба
Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.
В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).
Метод восстановления – мостовидный протез
Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.
Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.
Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..
Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня
Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).
Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.