что можно кушать при миеломе

Диета при миеломной болезни

Общие правила

Миеломная болезнь — это разновидность гемобластоза, при котором отмечается замещение костного мозга опухолевыми плазматическими (миеломными) клетками. Миеломные инфильтраты разрастаются чаще в плоских костях и позвоночнике. В местах их роста образуются полости. Разрушение кости связано с пролиферацией опухолевого клона. Миеломные клетки выделяют остеокластактивирующий фактор, который активирует остеокласты, ответственные за удаление костной ткани (растворяют минеральную составляющую и разрушают коллаген).

Причина заболевания до конца неизвестна. Но определенную роль играет ионизирующее излучение и генетическая предрасположенность. Начало заболевания бессимптомное и проявляется повышением СОЭ. Несколько позже присоединяется слабость, снижение работоспособности, потеря веса и боль в костях. Последний симптом является наиболее частым признаком, наблюдается у 70% больных. Больных беспокоит боль в ребрах и позвоночнике, возникает при движении и усиливается по ночам.

Лизис костной ткани приводит к вымыванию кальция. Таким образом, на фоне миеломной болезни развивается вторичный остеопороз. Злокачественные клетки не выходят в кровь, но вырабатываемые ими видоизмененные иммуноглобулины (парапротеины), поступают в кровяное русло. Патология почек как раз связана с фильтрацией клубочками этих иммуноглобулинов легких цепей, которые выделяются с мочой (так называемый белок Бенс-Джонса). Это повреждает канальцы, приводя в конечном счете к развитию почечной недостаточности. Патология почек отмечается у половины больных. Еще одной особенностью заболевания является анемия.

Лечение должно быть направлено на подавление пролиферации моноклональных плазматических клеток и это достигается проведением цитостатической химиотерапии. У больных единичной костной плазмоцитомой эффективна лучевая терапия, применяемая локально. Современное лечение продлевает жизнь пациентов в среднем до 4 лет. Примерно 10-30% больных не отвечают и на стандартную химиотерапию и почти все пациенты подвержены рецидивам.

Кисломолочные продукты обязательно включают в рацион питания в качестве источника белка и кальция.

Питание при миеломной болезни во время химиотерапии и в периоды между курсами различается.
При химиотерапии могут быть тошнота, рвота, поносы, снижение аппетита, поэтому нужно придерживаться щадящей диеты.

Общими принципами питания являются:

Диета при миеломной болезни при нормальном содержании лейкоцитов расширенная и включает:

Режим питания должен быть частым, а порции — небольшими. Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы (торты, конфеты, пирожные, варенье, сладкая выпечка, большое количество хлеба). Связано это с тем, что на фоне приема глюкокортикостероидов может повыситься уровень сахара в крови. При поносе вносятся коррективы в питание (рисовый суп, отвары риса, пюре из риса и хорошо разваренные каши на воде).

Подход к диете при снижении уровня нейтрофилов более тщательный, а питание имеет больше ограничений. Разрешаются:

В период ремиссии питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов. Диетология считает, что не должно быть строгих ограничений и запретов. Больной должен есть блюда, которые ему хочется (разумеется, в пределах здорового питания) и от чего он получает пищевое удовольствие.

Рацион больного должен включать:

Будет полезным включение в рацион продуктов с противоопухолевым действием:

Разрешенные продукты

Питание в период ремиссии может включать:

Источник

Множественная миелома

Множественная миелома — это вид онкопатологии, локализованной в костном мозге и поражающей кровеносную систему. Заболевание приводит к увеличению количества кальция, который откладывается в органах. Опухоль костного мозга влияет на окружающие ткани и кости: позвоночник, череп, таз. Кровь становится гуще за счёт повышенного количества белка. Обычно выявляется у людей от 60 лет и старше.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Множественная миелома (ММ) представляет собой злокачественное опухолевое поражение B-лимфоцитов – плазматических клеток, отвечающих за иммунные функции. Относится к группе хронических миелобластных лейкозов. Патология также именуется миеломной болезнью, плазмоцитомой, болезнью Рустицкого-Калера.

Среди всех злокачественных опухолей на долю множественной миеломы приходится около 1%, среди опухолей органов кроветворения и лимфоидной ткани – 10-15%.

В России, по данным на 2017 год, заболеваемость ММ составила 2,78 случаев на 100 тыс. населения.

Множественная миелома на сегодня считается неизлечимым заболеванием, терапия направлена на сдерживание роста опухоли, продление жизни больных и поддержание ее качества. Прогноз зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание, возраста пациента, степени поражения и соответствующих лабораторных показателей. К сожалению, миеломная болезнь часто диагностируется только с появлением клинических симптомов, при этом с момента начала заболевания до явной симптоматики может пройти достаточно долгое время, в течение которого выявить патологию можно только по анализу крови.

Причины и факторы риска возникновения множественной миеломы

Болезнь развивается вследствие мутаций в клетках-предшественниках B-лимфоцитов. Причины возникновения мутаций неизвестны, но существуют факторы риска, их провоцирующие. Это:

Симптоматика заболевания

В период клинических симптомов, как правило, раньше других появляются боли практически во всех костях скелета – позвоночнике, ребрах, грудине, тазовых, бедренных, плечевых костях. Боли возникают самопроизвольно при движении или пальпации. Позднее развивается остеопороз, могут возникать переломы, в таких случаях боль носит постоянный локализованный характер. Вследствие компрессионных переломов позвонков появляются сопутствующие симптомы, характерные для сдавления корешков спинного мозга, изменение чувствительности, параплегии, нарушение моторики мочевого пузыря и кишечника.

При ММ поражаются различные органы с соответствующей симптоматикой.

Миеломная нефропатия

Поражение почек, развивающееся вследствие склерозирования почечных канальцев, вынужденных фильтровать большой объем миеломного белка. Кроме того, в поражении почек при множественной миеломе принимают участие дегидратация, повышение уровня кальция в крови, сопутствующие инфекции и прием высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов. Миеломная нефропатия имеет различные проявления, от бессимптомной протеинурии (наличие белка в моче) до тяжелой почечной недостаточности. К нефропатии могут присоединяться инфекционные поражения почек.

Анемия

Инфильтрация костного мозга миеломными клетками приводит к снижению количества эритроидных клеток-предшественников, из которых образуются эритроциты. Помимо снижения гемоглобина и цветового показателя, в анализах крови обнаруживается значительно ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Больные с анемией испытывают слабость, беспричинную усталость, головокружения. У них отмечается сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос.

Гиперкальциемия

Повышенное содержание кальция в крови приводит к появлению тошноты с приступами рвоты, учащенному мочеиспусканию, мышечной слабости, вялости, сонливости, потере сознания, вплоть до коматозного состояния в терминальной стадии болезни.

Инфекционные осложнения

При ММ в несколько раз повышается риск возникновения бактериальных и вирусных осложнений. Наиболее часто у пациентов развиваются инфекционные поражения почек и легких (пневмония). Присоединение инфекции – одна из ведущих причин смертности от множественной миеломы.

Нарушения свертываемости крови

Белки, вырабатываемые миеломными клетками, провоцируют повышенную вязкость крови, из-за чего появляются как местные симптомы – кровоизлияния в сетчатку глаза, носовые, маточные и другие кровотечения, так и общие – одышка, головокружение, инсультоподобные признаки.

Миеломный амилоидоз

Инфильтрация тканей миеломными клетками. Поражаются практически все органы и системы – сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы, желудочно-кишечный тракт, роговица глаз, суставы, кожа – с соответствующими поражениями.

Обращаться к врачу следует при появлении первых, даже неспецифических признаков заболевания, – слабости, вялости, болей в костях.

Классификация множественной миеломы

ММ классифицируют по характеру распространения новообразований, с учетом характеристик клеток, по секретированию парапротеинов.

По характеру распространения опухолевого инфильтрата:

По характеристикам клеток:

По секреции парапротеинов:

Стадии множественной миеломы

Стадирование множественной миеломы осуществляется на основании системы Дьюри-Салмона либо согласно международной системе ISS/R-ISS (международная система, пересмотренная в 2014 году).

По Дьюри-Салмону для определения стадии заболевания рассматривают следующие критерии:

В соответствии с этими критериями выделяют три стадии ММ.

Для каждой из стадий выделяют подстадию A или B, в зависимости от нарушения функции почек:

Для цитогенетического исследования опухолевых клеток показана биопсия костного мозга. Также проводится иммунофенотипирование клеток крови.

Для исключения поражения различных органов или при имеющейся симптоматике назначаются:

При метастазировании ММ малигнизированные клетки лимфогенным путем распространяются в костную ткань. Метастатические очаги определяются с помощью рентгенографии или компьютерной томографии костей.

Лечение множественной миеломы

Тактика лечения ММ зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание, а также от особенностей его течения. В случаях бессимптомной (тлеющей) миеломы (около 10% больных) болезнь прогрессирует очень медленно и не требует противоопухолевого лечения. Поэтому иногда на первых стадиях заболевания врачи выбирают выжидательную тактику, чтобы оценить скорость развития патологии.

При имеющейся симптоматике больным показано специфическое противоопухолевое лечение. Его схема назначается врачом с учетом всех факторов: вида множественной миеломы, возраста больного, имеющихся сопутствующих заболеваний, данных лабораторных анализов. Пациенту могут быть назначены химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга. В сочетании с основными методами лечения могут использоваться иммунотерапия (биотерапия), плазмаферез крови, терапия глюкокортикостероидами.

Совместно с противоопухолевым лечением проводится симптоматическая терапия для поддержания нормального функционирования пораженных органов и систем.

При болевом синдроме рекомендуется проведение обезболивающей терапии, при сильных болях – с применением наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика заболевания

На сегодняшний день ММ считается неизлечимым заболеванием с неизбежным возникновением рецидивов. Как правило, рецидивы развиваются в течение года после лечения миеломной болезни, каждая последующая ремиссия короче предыдущей.

Прогноз выживаемости зависит от стадии, на которой выявлена множественная миелома, и ее вида. При выявлении на I и II стадиях средняя продолжительность жизни составляет 4-4,5 лет, при IIIA стадии – около 2,5 лет.

Самый неблагоприятный прогноз при ММ, выявленной на IIIB стадии, продолжительность жизни больных около 15 месяцев. При первичной резистентности к химиотерапии выживаемость составляет менее года.

Профилактики множественной миеломы не существует, так как неизвестны факторы, приводящие к мутации клеток. Больным после прохождения лечения ММ в течение всей жизни необходимо наблюдение гематолога.

Источники:

Источник

Питание при миеломной болезни

Содержание Скрыть

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму справиться с онкологическим образованием, следует уделить внимание рациону. Крайне важно, какие именно продукты будут попадать внутрь в такой период.

Цели диеты

Питание при множественной миеломе должно помогать стимулировать обмен веществ. Специальная диета также активизирует свойства иммунной системы. Все это помогает бороться с новообразованиями.

Правильно подобранное питание при миеломной болезни будет способствовать очищению организму. Внутренней системе станет проще переносить сильнодействующие препараты лекарственного характера.

Важно, чтобы подобранная диета снабжала ослабленный организм необходимой энергией. При этом обязательно учитывается состав крови.

Питание не должно отрицательно влиять на уровень важнейших показателей, особенно гемоглобина. Оно должно быть щадящим, но полноценным.

Цель лечебной диеты заключается в повышении сопротивляемости организма к злокачественному образованию. Правильно подобранные продукты смогут бороться с радионуклидами и будут способствовать очищению организма.

Диетическое питание во время уменьшает нагрузку на печень и другие органы, которые и так существенно страдают от сеансов химиотерапии.

Принципы питания

При миеломе питание должно поставлять в организм достаточное количество полноценного белка. На килограмм веса человека рассчитывается два грамма белка в сутки. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, содержащих кальций и витамины группы C, B.

Если человек проходит химиотерапию, тогда ему рекомендуется в день выпивать до трех литров жидкости. Но только если почки функционируют нормально. В качестве жидкости можно пить чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель, отвар смородины и черники, кипяченую воду.

Питание в течение дня должно быть дробным. Порции нужно делать небольшие, чтобы не перегружать пищеварение.

Готовить пищу рекомендуется на один раз. Все полуфабрикаты и продукты, которые хранятся долго, следует исключить из употребления.

Питание в зависимости от сопутствующего состояния

При нормальном уровне лейкоцитов питание становится расширенным. Из белковых продуктов предпочтение нужно отдавать говядине и птице, кролику, печени и рыбе. Кальций лучше получать из кефира, творога, простокваши.

Простые углеводы из меню исключаются. Иначе на фоне таких продуктов и приема глюкокортикостероидов может повыситься сахар в крови.

Если человек дополнительно страдает расстройством кишечника, тогда основу рациона составляет отвары, супы и жидкие каши из рисовой крупы.

Когда наблюдается снижение уровня нейтрофилов, тогда питание становится более ограниченным. В ежедневное меню разрешается включать только пастеризованные молочные продукты.

Мясные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке. Употреблять недоваренное мясо, рыбу или птицу запрещено. Лучше всего из мясных продуктов готовить паровые котлеты, биточки и тефтели.

В период ремиссии питание становится разнообразным. Рацион должен содержать достаточное количество полезных микроэлементов. Строгих ограничений в этот период быть не должно.

Что можно есть

Список разрешенных продуктов при миеломной болезни будет зависеть от определенных факторов. Если анализ крови показывает, что лейкоциты в норме, тогда разрешены следующие продукты:

Из круп предпочтение отдавать следует рису, геркулесу, гречке, пшену. Можно включать в пищу макаронные изделия. Каши следует варить на воде или на молоке.

Овощные плоды лучше употреблять в отварном и тушеном виде. Это могут быть кабачки, картофель, капуста, морковь и свекла, болгарский перец. Из фруктов следует употреблять груши и яблоки, бананы, апельсины и мандарины.

Наиболее полезные продукты

При миеломном заболевании необходимо включать в пищу продукты, содержащие кальций. Это семечки кунжутные и подсолнечника, нут и миндаль, грецкий орех и фундук. Из сухофруктов полезно съедать инжир и курагу.

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Обязательно нужно включать в ежедневный рацион продукты, обладающие противоопухолевым действием. Справиться с интоксикацией организма смогут пророщенные злаки. Вывести радионуклиды поможет соя. Но ее должно быть не больше 30 г в сутки.

Противораковыми свойствами обладают фруктовые и овощные плоды оранжевых и красных оттенков. Это тыква, томаты и морковь, апельсины и грейпфруты, мандарины, абрикосы и персики. В этих продуктах содержатся каротиноиды, которые будут бороться с имеющимися опухолями.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к самому заболеванию, рекомендуется каждый день съедать зеленые овощи, а также листья одуванчика. Связывают вредные и опасные канцерогены такие овощи, как квашеная капуста, репа и редис.

Неплохое противоопухолевое действие оказывают продукты, содержащие селен. Это мясо индейки, утки, курятины. Также к таким продуктам можно отнести бурый рис, кукурузу, чечевицу и фасоль, арахис и горох, фисташки и брокколи.

В рацион разрешается включать небольшое количество сливочного масла. Но оно не должно подвергаться термической обработке.

Что нельзя

При миеломном заболевании из рациона придется убрать некоторые продукты. К ним относятся все кондитерские изделия, маслянистые пирожные и конфеты. Жирные и острые блюда тоже должны быть исключены из суточного меню.

При пониженном уровне нейтрофилов убираются мучные изделия, сдоба, перловая и пшенная крупа, все бобовые и хлеб из ржаной муки.

Исключить надо цельное молоко, наваристые супы и борщи, жареное мясо, копчености и соленья. Нежелательно употреблять в пищу острые сыры, а также приправы.

Что касается напитков, то под запретом находится квас, различные соки и газированные напитки. Также не рекомендуется употреблять в пищу любые консервы. Они содержат в себе канцерогены, которые еще больше способствуют развитию онкологических опухолей.

Примерное меню

Питание при миеломном заболевании должно быть лечебным. Утром можно съесть омлет, приготовленный на пару, кусочек хлеба, намазанный тонким слоем масла и чашку зеленого чая.

На второй завтрак предлагается чашка кофе, ломоть хлеба и запеканка, приготовленная из манной крупы. На обед можно позволить бульон с фрикадельками, котлеты из говяжьего мяса, приготовленные на пару, ломоть подсушенного хлеба и стакан компота.

На полдник идеальным вариантом станет кисель, приготовленный из ягод смородины, и несколько штучек сухого печенья. А вечером можно скушать кусочек отварной телятины, вязкий рис, запивая все это отваром шиповника.

В качестве первых блюд можно выбирать протертые супы из овощей, фасолевый суп-пюре или шпинатный суп на курином бульоне. Что касается вторых блюд, то идеальным вариантом может стать овощная запеканка, пудинг из рыбы, омлет из перепелиных яиц, куриное суфле.

На гарнир можно сделать салат из шпината, болгарского перца, пекинской капусты и томатов. На полдник разрешается съесть творожный десерт, ягодное желе, морковное суфле.

От кофе и чая лучше всего отказаться. В течение дня можно пить яблочный компот, имбирный чай, морс из брусники. Напитки должно быть тёплыми и свежеприготовленными.

Чтобы организм смог эффективно справиться с миеломным заболеванием, следует уделить внимание питанию в такой период. Оно должно быть щадящим, витаминным и сбалансированным. Только тогда у человека будут силы, чтобы противостоять злокачественному образованию.

Источник

Диета при миеломной болезни

От чего нужно отказаться

В первую очередь надо отказаться от продуктов длительного хранения, в которых огромное количество красителей, консервантов и стабилизаторов. Надо исключить из рациона консервы и соусы заводского производства, копчёности и колбасы.

Наваристые жирные бульоны, как мясные, так и рыбные, также надо исключить из питания. Ограничить нужно жиры животного происхождения, масло с прожилками жира, маргарин, все жиры, которые используются в кондитерских изделиях. Также следует отказаться от майонеза и жареной пищи.

Исключить из питания следует простые углеводы, а именно сахар, сдобу, выпечку, торты, пирожные, конфеты. Это всё стимулирует рост раковых клеток. Заменить такую пищу можно сухофруктами и орехами.

А вот кисломолочные продукты натурального происхождения можно кушать без всяких ограничений на протяжении всей жизни.

Что нужно кушать

Важно помнить, что продукты должны быть свежими и натуральными, а при приготовлении пищи любую обработку следует минимизировать. Это помогает не разрушить имеющиеся в ней витамины и микроэлементы

Идеальной пищей являются свежие овощи, фрукты и ягоды, которые будут употребляться в пищу полностью созревшими. Эти продукты, включённые в диету при миеломной болезни, станут основой для получения всех нужных полезных веществ для поддержания жизнедеятельности организма.

При этом существуют продукты, которые обладают выраженными противораковыми свойствами. К ним относятся:

Примерное меню пациента с таким диагнозом, как миеломная болезнь, может выглядеть так. В качестве первого блюда стоит рассматривать суп-пюре из овощей, куриный суп со шпинатом либо фасолевый суп-пюре с перловой крупой.

Вторые блюда – это различные запеканки из овощей, голубцы в пароварке, омлет из перепелиных яиц, куриное суфле с морковью, рыбный пудинг или суфле из курицы.

В качестве салата можно кушать авокадо, помидоры, зелень, свёклу, морковь, шпинат, персики, тыкву, болгарский перец и капусту.

Из десертов следует выбирать творожно-йогуртовый десерт, клубничное желе, торт с киви и смородиной, десерт из творога и яблок, суфле морковное с творогом.

Что касается напитков, то от привычных кофе и чая лучше отказаться, а пить несколько раз в день брусничный морс, имбирный чай, компот из яблок, смузи с клубникой и бананом, имбирно-лимонный напиток.

Прежде, чем употреблять в пищу какие-либо продукты питания, следует обязательно проконсультироваться со специалистом – диетологом и онкологом. Конечно, поддержание хорошего самочувствия при онкологических заболеваниях – это не только правильное питание, но и верно подобранное лечение, которое помогает справиться со всеми симптомами болезни.

Питание при миеломе крови

Миеломная болезнь представляет собой опухоль системы В-лимфоцитов (клеток, осуществляющих функции иммунитета).

Миеломная болезнь (множественная миелома) характеризуется опухолевым перерождением плазматических клеток. Болезнь проявляется обычно у людей пожилого возраста, случаи заболевания в возрасте до 40 лет редки. Мужчины болеют несколько чаще.

Причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Всю симптоматику миеломной болезни подразделяют на группы синдромов.

Вторая группа симптомов – синдром белковой патологии. Возникает этот синдром из-за снижения уровня иммуноглобулинов и усиленного образования моноклонового парапротеина. Проявляется в поражении почек с развитием миелоидной нефропатии. Так же появляются болевые ощущения в области сердца, мышечных сухожилий, суставов, то есть развивается параамилоидоз. Селезенка и почки при этом остаются здоровыми.

Поскольку снижается уровень иммуноглобулинов, пациент становится под угрозу инфекционных заболеваний с осложнениями.

Стоит заметить, что у некоторых пациентов проявление миелоидной болезни могут вызвать целый набор жалоб разного характера. А некоторые пациенты вообще не будут ощущать на себе течение данного заболевания.

Причины возникновения

Причины миеломной болезни до сих пор неизвестны. Долгое время, протекая бессимптомно, это заболевание сопровождается только увеличением СОЭ в анализе крови. Поскольку миеломная болезнь сопровождается анемией у больных, ярким проявлением его является повышенная утомляемость и боли в костях. Причиной этих проявлений могут также быть поражения костей, вплоть до внутренних переломов, изменения в почках, повышение вязкости крови, а также нарушения иммунных функций.

Классификация

Классификация миеломной болезни основывается на клинико-анатомических данных. Различают следующие формы миеломной болезни:

1) солитарная (очаговая, узловатая) миелома:

2) множественная миелома:

Кроме того, на основе иммунохимического исследования выделяют класс и тип секретируемых миеломой иммуноглобулинов и различают IgG, IgA, IgD, IgE, BJ (Бенс-Джонса) миеломы.

Диагностика

Классическая триада симптомов миеломной болезни — плазмоклеточная инфильтрация костного мозга (доля плазматических клеток превышает 10%), остеолитические очаги и парапротеин в сыворотке или моче.

Если кости не поражены, диагноз ставится на основании плазмоклеточной инфильтрации костного мозга в сочетании с ростом М-градиента в динамике или с объемным образованием мягких тканей.

При солитарной мягкотканной плазмоцитоме обычно поражается подслизистая лимфоидная ткань носоглотки или придаточных пазух носа; эта опухоль тоже не сопровождается плазмоклеточной инфильтрацией костного мозга.

Оба варианта высокочувствительны к лучевой терапии. После лечения М-градиент (если он был) исчезает.

Солитарная костная плазмоцитома может дать рецидив в другом месте или трансформироваться во множественную миелому.

Солитарные мягкотканные плазмоцитомы редко прогрессируют и рецидивируют.

Лечение

Основной метод лечения миеломы – полихимиотерапия. Она заключается в медикаментозном лечении при помощи комбинирования нескольких химиопрепаратов одновременно. Для более эффективного действия химиопрепаратов, устранения некоторых побочных действий больному назначают прием гормональных средств. Кроме того, для увеличения периода ремиссии успешно применяют иммунную терапию.

Дополнительно при лечении миеломы проводят облучение очагов опухолей, специальные методы воздействия на злокачественные клетки плазмы, в частности, плазмаферез.

При недостаточной эффективности полихимиотерапии применяют пересадку стволовых клеток крови или костного мозга. Такая трансплантация часто дает хорошие результаты в самых тяжелых случаях заболевания.

Дополнительным методом лечения миеломы является хирургическое вмешательство. Операция необходима в случае развития опухолей больших размеров, при сдавливании опухолью магистральных сосудов или нервных окончаний, для фиксирования хрупких костей.

При локальных поражения кости часто применяют лучевую терапию.

Питание

Диета при миеломной болезни должна быть полноценной, богатой белками (не менее 2 г на 1 кг массы тела), витаминами группы В и кислотой аскорбиновой.

Виды и показатели анализов

Для постановки предварительного диагноза в первую очередь выполняют общее исследование крови

При расшифровке результатов, прежде всего, нужно принимать во внимание увеличение числа лейкоцитов в соотношении с лейкоцитарной формулой, при расчете которой происходит смещение влево, а также появляются промиелоциты

Уровень тромбоцитов остается в норме или может несколько увеличиваться. Выявляется легкая форма анемии.

Общие показатели анализа крови при миеломной болезни можно увидеть в таблице, представленной ниже.

При прогрессировании патологического процесса происходит изменение результатов. Именно по этой причине исследование рекомендуется выполнять повторно через определенный промежуток времени.

Также отмечается превышение нормальных значений базофилов. На проблемы с печенью, которыми сопровождается миелома, будет указывать высокая активность сывороточных энзимов.

Кроме общего анализа, не меньшее значение играет и биохимическое исследование крови. Оно позволяет обнаружить нарушение в работе почек, на что будет указывать повышение уровня мочевины (более 6,4 ммоль/л), мочевой кислоты (> 340 и 415 ммоль/л у женщин и мужчин соответственно) и креатинина (значение превышает 95 ммоль/л у женского пола и 115 – у мужского), а также гиперкальциемия (концентрация кальция составляет более 2,65 ммоль/л).

При развитии заболевания также будет отмечаться значительное увеличение белка бета2-микроглобулина.

В процессе иммунохимического исследования крови выявляются патологические белки lgG. В более редких случаях обнаруживаются белковые соединения класса lgE и lgA.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Продукты питания, которых можно избежать

Есть некоторые продукты питания, которые люди с множественной миеломой могут пожелать избежать, чтобы уменьшить их симптомы.

Продукты питания во избежание повреждения почек

У людей с множественной миеломой может развиться поражение почек. Разрушение кости приводит к высвобождению большого количества кальция и белка в кровоток, который почки старательно отфильтровывают.

При снижении функции почек людям с множественной миеломой может потребоваться ограничить потребление калия, фосфора и жидкостей.

Среди продуктов с высоким содержанием калия можно назвать продукты питания:

Продукты с высоким содержанием фосфора включают в себя:

Для людей, не страдающих множественной миеломой, продукты питания с высоким содержанием калия и фосфора не являются вредными. Однако для тех, чьи почки не могут отфильтровать эти минералы, накопление калия и фосфора может быть опасным.

Врач внимательно следит за функциями почек человека с множественной миеломой, чтобы определить, требуется ли наблюдение за содержанием калия или фосфора.

Продукты, которых следует избегать во время химиотерапии

Хотя рак сам по себе может повредить иммунную систему человека, лечение рака, как, например, химиотерапия, также может нанести вред его иммунной системе. Повреждение иммунной системы человека может подвергнуть его повышенному риску инфицирования.

Мытье рук и держаться подальше от больных крайне важно для людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые продукты питания могут также вызывать дальнейшие заболевания и инфекции у людей, проходящих химиотерапию

В то время как человек со здоровой иммунной системой может бороться с патогенными микроорганизмами в продуктах питания, человек с пониженным иммунитетом выиграл бы от того, чтобы избегать продуктов, которые могут содержать пищевые болезни или бактерии

Некоторые продукты питания могут также вызывать дальнейшие заболевания и инфекции у людей, проходящих химиотерапию. В то время как человек со здоровой иммунной системой может бороться с патогенными микроорганизмами в продуктах питания, человек с пониженным иммунитетом выиграл бы от того, чтобы избегать продуктов, которые могут содержать пищевые болезни или бактерии.

Чтобы безопасно готовить и готовить пищу для ослабленной иммунной системы, человек должен:

Симптомы миеломной болезни

При поражениях костной ткани у пациента первым делом развивается анемия невыясненной этологии, которая не подлежит коррекции даже после лечебной диеты. Характерными симптомами становятся выраженные боли в костях, не исключено возникновение патологического перелома. Другие перемены в общем самочувствии при прогрессировании миеломной болезни представлены ниже:

Прогнозы при миеломной патологии

При данной патологии прогноз неблагоприятен. В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом не живут более 5 лет от того момента, когда был поставлен диагноз. Все терапевтические манипуляции направлены в данном случае на то, чтобы продлить жизнь больного. Таким образом, при миеломной патологии для человека огромное значение имеет квалифицированная медицинская помощь и уход, что позволит поддерживать качество их жизни на должном уровне.

К сожалению, при диагнозе миеломная болезнь прогноз неутешительный – врачи способны лишь продлить периоды ремиссии. Часто больные миеломой умирают от пневмонии, смертельных кровотечений, вызванных нарушениями свертываемости крови, переломов, почечной недостаточности, тромбоэмболии. Хороший прогностический фактор – молодой возраст и первая стадия заболевания, самый плохой прогноз – у людей, старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями почек и других органов, множественными опухолями.

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. В подавляющем числе клинических случаев, онкобольные с данной патологией не проживают больше пяти лет от момента установления окончательного диагноза. Лечебные мероприятия при этом сконцентрированы на максимально возможном продлении длительности жизни.

Прогноз зависит от чувствительности к химиотерапии и стадии заболевания. Лучшие результаты у людей с I и II стадией заболевания и лиц, моложе 60 лет.

Перед лечением проводят оценку факторов риска и на этом строят прогноз. Миелома крови неизлечима, но при правильной тактике можно добиться долгосрочной ремиссии и высокого уровня жизни.

Критерии неблагоприятного прогноза:

Голодание

Часто при назначении различного вида лечения при раковых заболеваниях врач рекомендует попробовать голодание. Для этого необходимо воздержать полностью или свести к минимуму потребление пищи в течение определенного периода времени: от 12 часов до нескольких недель.

Химиотерапевтические препараты подавляют рост злокачественных раковых клеток. Но они, к сожалению, также влияют на здоровые стволовые и другие растущие клетки, необходимые для поддержания нашего здоровья. Благодаря исследованиям было установлено, что голодание позволяет частично снизить гибель участков костного мозга, улучшить иммунную функцию и снизить смертность онкологических больных.

Однако люди, страдающие от рака, обычно теряют значительное количество веса во время прогрессирования своего заболевания. До конца не изучено, как дополнительный стресс может сказаться на их физическом здоровье. Поэтому во время голодания при миеломной болезни рекомендуется ограничить потребление пищи только частично или на непродолжительное время. Также рекомендуется употреблять продукты, содержащие бета-каротин. Он, как известно, уничтожает злокачественные клетки при Неходжкинской лимфоме и раке костного мозга. Главным источником бета-каротина является сок моркови.

Лечение народными средствами миеломной болезни — это очень просто. Главное, с помощью специалиста разобраться, что подходит именно вам.

Лечение

Лечение миеломы проводит в стационаре врач-гематолог. Миелома относится к неизлечимым поражениям кроветворных тканей, полное исцеление от которой возможно только при трансплантации костного мозга, но правильное и своевременно назначенное лечение позволяет держать опухоль под контролем.

Этапы курса лечения миеломы:

Основную часть комплекса по лечению миеломы занимает химиотерпия. Кроме того, применяют и другие новые виды лечения, основываясь на правильном прогнозе заболевания. При бессимптомном течении болезни стадии IА или IIА лечение откладывают, но за пациентом постоянно наблюдают, контролируют состав крови. Если стадия заболевания перешла в развернутую, назначают цитостатики и химиотерапию.

Показания для химиотерапии:

Различают два вида химиотерапии: стандартную и высокодозную. Применяются как давно известные препараты «Мелферан», «Сарколизин», «Циклофосфан», так и новые, более современные, «Карфилзомиб», «Леналидомид», «Бортезомиб».

Для лечения пациентов, возраст которых превышает 65 лет, применяют «Преднизолон», «Винкристин», «Алкеран», «Циклофосфан». Они же используются при наиболее агрессивной форме заболевания. При костной миеломе применяют также бифосфонаты («Бонефос», «Аредия», «Бондронат»), тормозящие разрастание самой миеломы, подавляющие активность остеокластов и способные останавливать разрушение костной ткани. Пациентам младше 65 лет после курса стандартной химиотерпии возможно назначение высокодозной химиотерапии, вплоть до трансплантации стволовых клеток (своих или донора).

Лучевая терапия применяется в основном при поражении костей с сильным болевым синдромом и крупными очагами разрушения ткани, при солитарной миеломе, а также у слабых пациентов как паллиативный метод лечения. Как дополнение к лечению назначают «Дексаметазон».

В качестве поддерживающей терапии пациентам в состоянии ремиссии назначают в высоких дозах альфа2-интерферон в течение нескольких лет.

Профилактика и лечение осложнений основана на коррекции функции почек при почечной недостаточности, применении мочегонных средств, диеты, празмафереза (очищение крови от парапротеинов) или гемодиализа в более тяжелых случаях, переливания компонентов крови при анемии. Кроме того, подавления инфекционных заболеваний применением антибиотиков (как правило широкого спектра действия), дезионтоксикационную терапию.

Большое внимание уделяется нормализации содержания кальция применением мочегонных средств, кальцитрина. Различные степени гиперкальциемии лечат гидратацией, употреблением минеральной воды, инфузиями

При переломах применяют остеосинтез, вытяжение, оперативное лечение.

Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга из-за высокого риска осложнений (в особенности у пациентов старшего возраста) на данный момент не находит широкого применения при лечении миеломы. Наиболее приемлемый вариант – трансплантация стволовых клеток от донора или же самого пациента, способная привести к излечению приблизительно у 20% пациентов.

Оперативное хирургическое лечение миеломы применяют при поражениях позвоночника, сдавлениях корешков нервов, сосудов, других жизненно важных органов или проводят укрепление и фиксацию костей при переломах.

О симптомах и причинах заболевания

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит и от сопутствующих миеломе заболеваний, среди которых:

Болезнь представляет собой злокачественное образование системы крови. Средний возраст людей, страдающих недугом, 60-65 лет. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. Причины возникновения заболевания науке не известны, но спровоцировать недуг способен целый ряд факторов. В группе риска люди, получившие радиоактивное облучение.

Работавшие с бензолом или пестицидами тоже в этой категории. Ряд органических растворов способен спровоцировать начало заболевания. Воздействие мышьяка, никотина вызывает миелому. К появлению множественных миелом склонны люди, страдающие ожирением, ведь у них снижен иммунитет, что является предпосылкой для развития злокачественных образований.

Болезнь, как правило, проявляется во множественной форме, отличающейся наличием значительного количества литических опухолей в костях. Параллельно у пациентов развивается остеопороз, появляются признаки диффузного плазмоцитоза в костном мозге. Заболевание сопровождается болью в костях, патологическими переломами, гиперкальциемией. У людей, страдающих миеломой, развивается анемия различной степени тяжести. Помимо нее, недуг сопровождает тромбоцитопения, лейкопения. Уменьшение количества лейкоцитов в крови является одним из признаков миеломы и негативно влияет на клеточный иммунитет, снижая его.

Из-за ослабления иммунитета организм становится открытым для возникновения различных патологий, в первую очередь тех, которые носят бактериальный характер. Клинические проявления множественных миелом разнообразны. Одним из ведущих признаков заболевания являются болевые симптомы. На наличие недуга может указать нарушение функции тазовых органов. Пациенты, страдающие заболеванием, часто испытывают слабость и головокружение.

Антираковые продукты

Недавние исследования показывают многообещающие преимущества некоторых овощей и фруктов для профилактики рака и дополнительного лечения.

Урсолиновая кислота встречается во многих растениях и, как было показано, является цитотоксичной, которая может ингибировать различные раковые клетки.

Круцеобразные овощи, такие как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста, содержат питательные вещества, называемые изотиоцианатами, обладающие антимиеломатическими свойствами.

Птеростилбен, природное соединение, встречающееся в основном в чернике, обладает противоопухолевой активностью.

Куркумин, содержащийся в пряном куркуме, также обладает противовоспалительными и противораковыми свойствами.

В целом, диета, богатая растительными продуктами и низким содержанием сахара, полезна для профилактики рака, а также для поддержки во время лечения.

Меню на 5 дней (таблица)

Представляем вам таблицу с примером меню на 5 дней с расчётом калорийности.

В любой день разрешены в неограниченном количестве:

Источник